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2010年中医执业医师考试考前辅导_中医伤科学_骨折的急救

www.zige365.com 2009-10-8 12:03:50 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  骨折急救的目的,在于用简单而有效的方法抢救生命,保护患肢,使之能安全而迅速地运送至医院,以便获得妥善的治疗。

  一、抢救生命:即简单观察,重点检查,以便迅速了解病情。要求动作轻柔谨慎,稳妥。以抢救生命作为最主要的任务,若患者处于休克状态,应采用抗休克治疗,同时注意保温;有条件的则应迅速输血输液;对有颅脑损伤而处于昏迷者应注意保持呼吸道通畅。

  二、创口包扎:及时而妥善的包扎能达到压迫止血、减少感染、保护伤口的目的。要求包扎动作要轻巧、迅速、准确。对于大血管出血可采用止血带,应记录使用止血带的时间。若骨折端已戳出伤口但未压迫血管神经时,不应立即复位,以免将污物带进创口深处,应在清创术将骨折端清理后,再行复位。若在包扎创口时骨折端已自行滑回伤口内,则到达医院后务必向负责医生说明,使其注意。

  三、现场固定:骨折急救处理时,将骨折后的肢体妥善地进行固定,这是骨折急救中最重要的一环。目的在于防止骨折断端的异常活动而造成新的损伤,同时可减轻疼痛,预防休克,可对骨折的治疗起重要的作用。抢救时凡是可疑骨折患者,要求均应按骨折处理。不必要求脱衣服鞋袜,以免过多地搬动患肢增加患者的痛苦。若患肢肿胀明显,可剪开衣袖或裤管。有时闭合性骨折有穿破皮肤、损伤血管的危险,固定时应注意。一般来说不可在现场试行复位。固定材料应就地取材,如绷带、棉垫、木夹板、树枝、竹杆、木棍、木板,固定时应注意防止皮肤受压,四肢固定要将手指尖、足趾尖露出,以便观察血循环。若发现肢体远端皮肤苍白、青紫、发凉、疼痛、麻木、远端动脉搏动消失时要立即检查原因,若是缚扎太过,则应立即放松缚带或重新固定。

  四、迅速运送:经妥善固定后,迅速送往医院。

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