扶正与祛邪：

　　疾病过程，就是正气与邪气矛盾双方互相斗争的过程。邪正斗争的胜负，决定着疾病的进退。邪胜于正则病进，正胜于邪则病退。因而治疗疾病，就要扶助正气，祛除邪气，改变邪正双方的力量对比，使之有利于疾病向痊愈的方向转化。所以扶正祛邪是指导临床治疗的一个重要法则。

　　1.扶正与祛邪的概念及关系

　　所谓扶正，即是扶助正气，增强体质，提高机体抗邪能力。扶正多用补虚方法，包括针灸、气功及体育锻炼等，而精神的调摄和饮食营养的补充对于扶正具有重要的意义。

　　所谓祛邪，即是祛除病邪，使邪去正安。祛邪多用泻实之法，不同的邪气，不同的部位，其治法亦不一样。

　　扶正与祛邪之间是密切相关的。扶正有利于祛邪，祛邪有利于扶正，即所谓正复邪自去，邪去正自安。

　　2.扶正祛邪的运用原则

　　运用扶正祛邪法则时，要认真细致地观察和分析正邪双方消长盛衰的情况，并根据正邪在矛盾斗争中的地位，决定扶正与祛邪的主次和先后。总的原则是要做到扶正不留邪，祛邪不伤正。一般有如下几种情况：

　　（1）扶正

　　适用于以正气虚为主要矛盾，而邪气也不盛的虚性病证。如气虚、阳虚的病人，应采取补气、补阳的方法治疗；阴虚、血虚的病人，应采取滋阴、补血的方法治疗。

　　（2）祛邪

　　适用于以邪盛为主要矛盾，而正气未衰的实性病证。如表邪盛者，宜发汗解表；邪在胸脘上部，如痰涎壅塞、宿食停滞，或食物中毒等，宜用吐法；如热邪与肠中糟粕互结，应采取下法；实热实火，宜用清热泻火之法；寒证宜用温中祛寒方法；湿证宜化湿、利湿；食积胀满，则宜用消导方法；有痰的应祛痰；有瘀血的，应活血化瘀等，均属祛邪范围。

　　（3）扶正与祛邪兼用

　　适用于正虚邪盛，单扶正则易留邪，单祛邪则易伤正的病证。此时两者同时兼用，则扶正不留邪，祛邪不伤正。但在具体运用时，还应分清是以正虚为主，还是以邪盛为主。正虚较急重的，应以扶正为主，兼顾祛邪；而邪盛较急重的，则以祛邪为主，兼顾扶正。

　　（4）先祛邪后扶正

　　适用于虽然邪盛正虚，但正气尚能耐攻，或同时兼顾扶正反而会助邪的病证。如瘀血所致的崩漏证，瘀血不去，则崩漏难止，故应先用活血祛瘀法，然后补血。

　　（5）先扶正后祛邪

　　适用于正虚邪盛，以正虚为主的病人，因正气过于虚弱，兼以攻邪，则反而更伤正气，故应先扶正后祛邪。如某些虫积病人，因正气太虚弱，不宜驱虫，应先健脾以扶正，使正气得到一定恢复，然后再驱虫消积。

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