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2010年初级中药士考试辅导_泻下药

www.zige365.com 2009-10-16 15:43:51 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  概念 能引起腹泻,或润滑大肠,促进排便的药物称为泻下药。

  药性 除巴豆一味辛热外,余皆苦味性寒,芒硝具咸味,药性沉降。

  功用:

  ①泻下通便,排除胃肠积滞和燥屎等;

  ②逐水退肿,使水湿停饮随大(小)便排除,达到祛除停饮,消退水肿的目的;

  ③部分药还兼泻火,解毒,活血祛瘀等作用。

  主要适用于大便秘结,胃肠积滞,实热内结及水肿停饮等里实证。部分药物还可用于火热炎上,疮痈肿毒及瘀血证。

  分类:

  1.攻下药----大多苦寒

  既能通便又能泻火,能清除肠道积滞、有害物质,清除实热导热下行。

  ①肠道积滞,尤适用于实热积滞便秘;

  ②实热内结证,如温热病高热不退,大便秘结,甚则神昏谵语狂躁;

  ③火热上炎引起的头痛、目赤、咽痛、牙龈肿痛或火热之吐、衄出血等证;

  ④体内瘀血、虫积、毒物。

  2.润下药----大多甘平,且多为植物种仁,含有丰富油脂,质地滋润

  能润肠燥,滑肠通便。

  血虚阴亏之肠燥便秘,多见于老人、病后及产后津枯、血虚、阴虚者。

  3.峻下逐水药----大多苦寒有毒

  峻泻,部分药还有利尿作用。

  悬饮,臌胀,水肿。

  配伍:

  ①兼有表邪者,要先解表,后攻下,或攻下药与解表药同用;

  ②正气已伤者,可配补益药以扶正去邪,攻补兼施。

  ③应用攻下药常配伍行气药,以增强攻积作用。

  使用注意:

  ①峻猛泻下药易伤正气,脾胃之气,故中病即止,久病体弱,脾胃虚弱者慎用快用。

  ②妇女胎前产后、经期,应忌用或慎用攻下药和峻下逐水药。

  考点:泻下药的分类及功用。关注泻下药中苦寒攻下药泻火的意义。配伍及泻下药的使用注意。

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