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历年临床执业医师考试试题_胃肠疾病试题及答案

www.zige365.com 2009-6-15 10:16:36 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  11、该病人最可能的诊断是:

  A.急性肠梗阻

  B.活动性溃疡所致的幽门痉挛

  C.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

  D.胃癌致幽门梗阻

  E.胃癌致贲门梗阻

  12、该病人血生化检查最可能的结果是:

  A.钾离子3.8mmol/L,氯离子95mmol/L,二氧化碳结合力2

  B.钾离子4.0mmol/L,氯离子115mmol/L,二氧化碳结合力

  C.钾离子5.0mmol/L,氯离子100mmol/L,二氧化碳结合力

  D.钾离子3.2mmol/L,氯离子85mmol/L,二氧化碳结合力1

  E.钾离子3.0mmol/L,氯离子89mmol/L,二氧化碳结合力3

  13、该病人所应采取的术前诊断措施包括胃肠减压,纠正营养和代谢失衡及:

  A.清洁灌肠

  B.局部理疗

  C.用温生理盐水洗胃2~3天

  D.用冰生理盐水洗胃2~3天

  E.用温蒸馏水洗胃2~3天

  男性,64岁,上腹胀痛两月余,2周前,体检发现上腹有包块,尚活动,钡餐检查:胃窦部肿物,病人肥胖,血糖10mmol L(180mg dl),血压:21.3 14.7kPa(160 110mmHg),住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。

  14、此时最适合的处理是:

  A.先治疗糖尿病及高血压

  B.化疗,同时治疗糖尿病及高血压

  C.先化疗及中药

  D.积极治疗糖尿病及高血压,同时手术

  E.控制血糖,血压接近正常后,及时手术

  15、术中探查为胃窦癌,肿瘤直径3cm大小,未见远处转移,此时最适宜的手术方式为:

  A.全胃切除

  B.胃癌根治R1式

  C.胃大部切除

  D.胃癌根治R2式

  E.胃空肠吻合术

  A4型题(病历串型最佳选择题)

  答 题 说 明

  以下提供了若干个病历,每个病历下设3个以上与病历有关的问题,每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

  病历中提供了回答问题所需要的相关信息,要按照题目呈现的先后顺序来回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。

  有时在试题中提供了与病历相关的辅助或假定信息。要根据该题提供的信息来回答问题,这些信息不一定与病历中的具体病人有关。

  男性,25岁,平素称体健,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。

  16、正常成人的胃基础酸分泌量是:

  A.0~2mmol/h

  B.2.1~8mmol/h

  C.81~10mmol/h

  D.10.1~12mmol/h

  E.>12mmol/h

  17、假设近2年,因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解,根据病史首先考虑到如下诊断:

  A.胃溃疡

  B.胃窦炎

  C.胃癌

  D.十二指肠球溃疡

  E.十二指肠球炎

  18、今春,胃痛发作较为持久,开始于傍晚出现呕吐宿食,不含有胆汁或血液,呕吐后自觉胃脘部舒服,说明患者在原有疾病基础上又出现了:

  A.胃窦充血,水肿

  B.胃内有新生物

  C.胃幽门管充血、水肿伴痉挛

  D.胃幽门管瘢痕狭窄

  E.自主神经功能发生紊乱

  19、4小时前饱餐后,突然感到上腹部剧痛,旋即向全腹扩散,出冷汗,平卧不敢翻身,不发热。体格检查:体温正常,脉搏88次/分,有力,腹部平坦无胃型,腹式呼吸表浅,肝区浊间界消失,腹呈板样强直伴压痛及反跳痛。尤其以中上腹为显著,肠鸣间消失,首诊可能为:

  A.急性胰腺炎

  B.十二指肠球溃疡穿孔

  C.十二指肠球溃疡穿透

  D.胃溃疡穿孔

  E.胃癌穿孔

  20、为了明确诊断,首选哪种检查方法?

  A.胸腹部立位X线片

  B.腹部B型超声波检查

  C.纤维胃镜检查

  D.腹腔作诊断穿刺

  E.腹部CT检查

  21、采取首选治疗方案:

  A.用解痉、止痛、氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治疗

  B.放置胃管胃肠减压,补液,观察

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