11、该病人最可能的诊断是:
A.急性肠梗阻
B.活动性溃疡所致的幽门痉挛
C.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
D.胃癌致幽门梗阻
E.胃癌致贲门梗阻
12、该病人血生化检查最可能的结果是:
A.钾离子3.8mmol/L,氯离子95mmol/L,二氧化碳结合力2
B.钾离子4.0mmol/L,氯离子115mmol/L,二氧化碳结合力
C.钾离子5.0mmol/L,氯离子100mmol/L,二氧化碳结合力
D.钾离子3.2mmol/L,氯离子85mmol/L,二氧化碳结合力1
E.钾离子3.0mmol/L,氯离子89mmol/L,二氧化碳结合力3
13、该病人所应采取的术前诊断措施包括胃肠减压,纠正营养和代谢失衡及:
A.清洁灌肠
B.局部理疗
C.用温生理盐水洗胃2~3天
D.用冰生理盐水洗胃2~3天
E.用温蒸馏水洗胃2~3天
男性,64岁,上腹胀痛两月余,2周前,体检发现上腹有包块,尚活动,钡餐检查:胃窦部肿物,病人肥胖,血糖10mmol L(180mg dl),血压:21.3 14.7kPa(160 110mmHg),住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。
14、此时最适合的处理是:
A.先治疗糖尿病及高血压
B.化疗,同时治疗糖尿病及高血压
C.先化疗及中药
D.积极治疗糖尿病及高血压,同时手术
E.控制血糖,血压接近正常后,及时手术
15、术中探查为胃窦癌,肿瘤直径3cm大小,未见远处转移,此时最适宜的手术方式为:
A.全胃切除
B.胃癌根治R1式
C.胃大部切除
D.胃癌根治R2式
E.胃空肠吻合术
A4型题(病历串型最佳选择题)
答 题 说 明
以下提供了若干个病历,每个病历下设3个以上与病历有关的问题,每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
病历中提供了回答问题所需要的相关信息,要按照题目呈现的先后顺序来回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。
有时在试题中提供了与病历相关的辅助或假定信息。要根据该题提供的信息来回答问题,这些信息不一定与病历中的具体病人有关。
男性,25岁,平素称体健,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。
16、正常成人的胃基础酸分泌量是:
A.0~2mmol/h
B.2.1~8mmol/h
C.81~10mmol/h
D.10.1~12mmol/h
E.>12mmol/h
17、假设近2年,因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解,根据病史首先考虑到如下诊断:
A.胃溃疡
B.胃窦炎
C.胃癌
D.十二指肠球溃疡
E.十二指肠球炎
18、今春,胃痛发作较为持久,开始于傍晚出现呕吐宿食,不含有胆汁或血液,呕吐后自觉胃脘部舒服,说明患者在原有疾病基础上又出现了:
A.胃窦充血,水肿
B.胃内有新生物
C.胃幽门管充血、水肿伴痉挛
D.胃幽门管瘢痕狭窄
E.自主神经功能发生紊乱
19、4小时前饱餐后,突然感到上腹部剧痛,旋即向全腹扩散,出冷汗,平卧不敢翻身,不发热。体格检查:体温正常,脉搏88次/分,有力,腹部平坦无胃型,腹式呼吸表浅,肝区浊间界消失,腹呈板样强直伴压痛及反跳痛。尤其以中上腹为显著,肠鸣间消失,首诊可能为:
A.急性胰腺炎
B.十二指肠球溃疡穿孔
C.十二指肠球溃疡穿透
D.胃溃疡穿孔
E.胃癌穿孔
20、为了明确诊断,首选哪种检查方法?
A.胸腹部立位X线片
B.腹部B型超声波检查
C.纤维胃镜检查
D.腹腔作诊断穿刺
E.腹部CT检查
21、采取首选治疗方案:
A.用解痉、止痛、氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治疗
B.放置胃管胃肠减压,补液,观察