A.患者的要求,最长不超过1小时
B.家属的意见,随时进行
C.护士工作时间的安排来决定
D.病人的病情及局部受压情况
E.皮肤疾患的程度
答案:D
17.炎性浸润期褥疮出现大水疱,正确的处理是
A.涂厚层滑石粉包扎
B.剪去表皮无菌纱布包扎
C.抽出水疱内液体消毒包扎
D.揭去表面,贴新鲜蛋膜
E.用1:5000呋喃西林清洁创面
答案:C
18.患者林先生,男,45岁,因外伤致截瘫两月,病人一般状况差,骰尾部有一创面,面积2.5cm×5cm,创面较深,有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织,你认为如何处理
A.用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜
B.用50%酒精按摩创面及周围皮肤
C.涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎
D.剪去坏死组织,用3%过氧化氢冲洗,抗感染治疗
E.用0.1%洗必泰溶液冲洗
答案:D
19.李老先生卧床多日,臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断是
A.褥疮瘀血红润期
B.褥疮炎症浸润期
C.褥疮溃疡期
D.局部皮肤感染E.褥疮前期
答案:B
二、多选题
1.在进行口腔护理时需要观察评估病人口腔
A.有无口臭或特殊气味
B.舌苔变化
C.粘膜有无出血、溃疡
D.有无假牙
E.口角有无干裂
答案:ABCDE
2.口腔护理常用于哪些病人
A.高热
B.昏迷
C.禁食
D.口腔疾患
E.双下肢瘫痪
答案:ABCD
3.为病人做口腔护理时应注意的是
A.动作要轻,防止碰伤粘膜
B.昏迷病人应夹紧棉球
C.如有活动假牙应先取下
D. 昏迷病人假牙应浸泡于漱口液中
E. 传染病人应注意隔离
答案:ABC
4.床上擦浴的目的是
A. 使病员舒适
B. 促进血液循环
C. 增进皮肤排泄功能
D. 观察病情
E. 使皮肤美观
答案:AB
5.晨、晚间护理包括下列内容:
A. 体格检查
B. 执行医嘱
C. 观察病情
D. 精神护理
E. 卫生宣教
答案:ACDE