C. 刮宫术后血HCG持续阳性 D. 卵巢黄素持续不消失
E. 子宫病理学检查仅见滋养细胞高度增生而无绒毛结构
19. 葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是:
A. B超检查 B. 阴道脱落细胞涂片检查
C. 盆腔内诊检查 D. X线胸片
E. 血HCG检查
20. 与葡萄胎诊断不符的临床表现是:
A. 阴道不规则流血 B. 轻微阵发性腹痛
C. 胸痛及咯血 D. 高血压、蛋白尿
E. 闭经
21. 化疗病人的护理中错误的是:
A. 嘱病人进高营养、易消化的食物 B. 定时巡视病人
C. 注意病人的精神状况, 给予心理安慰
D. 化疗中一般均有体重减轻,化疗药物剂量不要调整, 以免影响疗效
E. 注意观察化疗的不良反应
22. 化疗药物对骨髓有抑制作用, 应及时停药的白细胞和血小板指标是:
A. 白细胞下降至5 x 109 /L, 血小板低于7 x 109 /L
B. 白细胞下降至4 x 109 /L, 血小板低于6 x 109 /L
C. 白细胞下降至3 x 109 /L, 血小板低于 5 x 109 /L
D. 白细胞下降至2 x 109 /L, 血小板低于4 x 109 /L
E. 白细胞下降至1 x 109 /L, 血小板低于3 x 109 /L
23. 化疗病人在治疗间歇期间应:
A. 绝对卧床休息 B. 组织适当户外活动
C. 限制在室内活动 D. 可回家自由活动
E. 不限制探视
24. 化学治疗时, 有关药液外渗的处理错误的是:
A. 立即热敷, 促使药液吸收
B. 立即冷敷, 使血管收缩
C. 用生理盐水或0.5%普鲁卡因皮下封闭
D. 发生肿胀者可用金黄散加蜂蜜或米醋局部外敷
E. 静脉炎局部可用50%硫酸镁溶液湿热敷
二) A3/A4型题
1~2题共用病例
女性, 结婚3年未孕, 平时月经规则。因停经3个月就诊。妇科检查:宫颈光滑, 宫口闭, 子宫5个月妊娠大小, 质软, 左侧附件扪及约6㎝直径囊性肿块。尿HCG(+)。拟诊为葡萄胎。
1. 最简便的确诊方法为:
A.B型超声检查 B. 测定血HCG
C. 诊断性刮宫 D. 盆腔X线摄片
E. 腹腔镜检查
2. 该病人左侧附件的囊性肿块考虑是:
A. 妊娠黄体 B. 黄素囊肿
C. 卵巢巧克力囊肿 D. 输卵管卵巢囊肿
E. 浆膜下子宫肌瘤
3~4题共用病例
27岁,女性,停经3个月,阴道不规则流血10余天,量时多时少,无腹痛,查体:轻度贫血貌,宫底脐下1横指,未触及胎体,未闻及胎心。
3. 最可能的诊断是:
A.双胎妊娠 B. 先兆流产
C. 葡萄胎 D. 羊水过多
E. 前置胎盘
4. 如需鉴别诊断,首选的辅助检查是:
A. 血β-HCG B. 组织学检查
C. B型超声 D. 分段诊刮
E. X线检查
5~8题共用病例
33岁,女性,葡萄胎二次清宫后2月,阴道不规则流血持续存在,尿HCG阳性。
5. 为确诊首要的检查项目是:
A. 血β-HCG定量 B. 盆腔检查
C. B型超声 D. X线胸片
E. 诊断性刮宫
6. 如B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变应考虑为:
A. 侵蚀性葡萄胎 B. 绒癌
C. 持续性葡萄胎 D. 胎盘部位滋养细胞肿瘤
E. 子宫内膜癌
7. 若连续测定β-HCG量,呈下降曲线,正确的处理是:
A.继续随访至3个月 B. 需随访至2年
C. 预防性化疗 D. X线胸片
E. 可视为治愈
8. 若连续测定β-HCG量曲线下降,而后持续在异常水平,正确的处理是:
A. 直接化疗 B. 继续随访
C. 预防性化疗 D. 直接手术
E. 为明确诊断行诊断性刮宫
(三) B型题
1~3题共用备选答案:
A. 仅发生于良性葡萄胎之后,多在半年内发病
B. 流产、足月产、异位妊娠之后可发生
C. 子宫增大符合相应月份,质地硬
D. 子宫增大超过相应月份,听到胎心
E. 子宫增大符合相应月份,但质地软
1. 侵蚀性葡萄胎