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21.腹泻病的治疗原则,错误的是
A.纠正脱水
B.合理用药
C.口服补液
D.积极使用抗生素
E.预防脱水,继续饮食
22.腹泻患儿,重度脱水、酸中毒,补液后突然出现抽搐,双眼上翻,应首先考虑伴发
A.水中毒
B.低钾血症
31.治疗重度脱水患儿静脉输液第一阶段宜用
A.2:1等张含钠液
B.3:2:1溶液
C.4%碳酸氢钠
D.1.87%乳酸钠
E.1.5%碳酸氢钠
32.第2天及以后的补液不包括
A.继续补钾
B.供给热量
C.补充累积损失量
D.补充继续损失量
33.下列哪种液体是等张的
A.4:3:2液
B.2:3:1液
C.5%碳酸氢钠液
D.11.2%乳酸钠液
E.1.4%碳酸氢钠液
34.下列哪种溶液是1/2张
A.2:3:1液
B.0.9%氯化钠液
C.1.87%乳酸钠液
D.1.4%碳酸氢钠液
E.2:1等张含钠液
35.口服补液适合于
A.新生儿肠炎
B.腹泻重度脱水
C.心肾功能不全者
D.腹泻时脱水的预防
E.腹胀明显的腹泻患儿
(二)A2型题
36.患儿8个月,11月中旬入院。一天前突然发热、咳嗽,随后呕吐三次,大便稀、黄色水样10余次,粘液少,无腥臭。体检T39℃,神萎,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽稍充血,心肺(-),腹软,皮肢弹性略差,大便检查(-)。考虑引起腹泻的病原体最可能是
A.轮状病毒
B.副大肠杆菌
C.白色念珠菌
D.金黄色葡萄球菌
E.致病性大肠杆菌
37.5个月婴儿,体重7kg,有湿疹,生后不久即开始腹泻,5次/日~7次/日,进乳良好,精神良好,大便检查未见异常。应考虑为
A.真菌性肠炎
B.迁延性腹泻
C.生理性腹泻
D.病毒性肠炎
E.婴儿腹泻(轻型)
38.10个月女孩,5天来先吐泻,大便呈蛋花汤样,腥臭,有粘液,无脓血,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼吸深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉,需静脉补液
A.第一天用等张含钠液
B.补充累积损失按20ml/kg
C.补充氯化钾按0.3%浓度40ml/(kg·d)
D.第一天总量约为120ml/kg~150ml/kg
E.开始的30分钟~60分钟用2:1等张含钠液60ml
39.1岁小儿,腹泻7天,经第一段输液后已排尿,呼吸平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L,CO2CP18.6mmol/L,血钾3.6mmol/L,第二阶段应用那种液体继续补液
A.4:3:2液
B.生理盐水
C.生理维持液
D.6:2:1含钠液
E.2:1等张含钠液
40.4个月患儿,腹泻伴重度脱水,经补液后脱水征消失,但突然出现呼吸变浅,反应差,腹胀。体检:T36.8℃,R30次/分,神萎,面色苍白,前囟平,心音较低,腹胀,肠鸣音减弱,皮肤弹性可,膝反对消失。最可能的并发症是
A.败血症
B.低钾血症
C.重症肌无力
D.中毒性心肌炎
E.中毒性肠麻痹
C.低镁血症
D.低钙血症
E.低血糖症
23.重度脱水与中度脱水主要区别为
A.眼眶凹陷
B.皮肤弹性差
C.尿少或无尿
D.代谢性酸中毒
E.周围循环衰竭
24.婴儿腹泻重度脱水补充累积损失量约为
A.30ml/kg~50ml/kg
B.51ml/kg~80ml/kg
C.81ml/kg~100ml/kg
D.101ml/kg~120ml/kg
E.121ml/kg~150ml/kg
25.腹泻病患儿有低钾血症时其心电图主要表现是
A.S-T段上升
B.Q-T间期延长
C.P-R间期缩短
D.T波高尖,呈帐蓬状
E.S-T段降低,T波平坦或倒置,出现U波
26.等渗性脱水血清钠浓度是
A.80mmol/L~100mmol/L
B.101mmol/L~130mmol/L
C.131mmol/L~150mmol/L
D.151mmol/L~180mmol/L
E.181mmol/L~200mmol/L
27.小儿腹泻出现低钾血症最主要的原因是
A.丢失增多
B.肾脏排泄
C.钾向细胞外转移
D.肾脏保钾功能差
E.进食少,钾入量少
28.婴儿腹泻中度脱水第一天补液总量约为
A.60ml/kg~90ml/kg
B.91ml/kg~120ml/kg
C.121ml/kg~150ml/kg
D.151ml/kg~180ml/kg
E.181ml/kg~210ml/kg
29.婴儿腹泻易发生脱水的原因是
A.代谢旺盛
B.胃酸度较低
C.消化酶分泌较少
D.低丙种球蛋白血症
E.血液中IgM、IgA较低
30.腹泻病患儿有低渗性脱水,静脉补液最好选用
A.等张含钠液
B.高张含钠液
C.2/3张含钠液
D.1/2张含钠液
E.1/3张含钠液
21.D 22.D 23.E 24.D 25.E
26.C 27.A 28.C 29.A 30.C
31.A 32.C 33.E 34.A 35.D
36.A 37.C 38.A 39.C 40.B