98.D【解析】引流管通畅时有气体或液体排出,或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动。 99.D【解析】压疮溃疡期的表现是创面感染,有脓性分泌物,重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现;选项B、E为炎性浸润期表现。 100.B【解析】选项B为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法,不适用于溃疡期。其余选项均为正确的处理方法。 101.A【解析】李女士具有长期卧床这一危险因素,局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。 102.D【解析】该患者稍活动即感心慌、憋气,休息时无症状,故可判断为心功能三级。应根据心功能情况决定活动和休息原则,心功能三级病人,以卧床休息、限制活动量为宜。 103.C【解析】洋地黄中毒的常见毒性反应有:(1)胃肠道反应,如食欲下降、恶心、呕吐等。(2)各种心律失常,以室性期前收缩二联律最常见,亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。(3)神经系统反应:头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者符合洋地黄中毒的表现。应立即停用洋地黄,治疗心律失常,补钾。 104.D【解析】轻度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度为0.4~0.8cm;中度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm;重度营养不良者腹壁皮下脂肪消失。 105.C【解析】营养不良患儿饮食调整的原则是循序渐进,逐步补充。轻度营养不良dgL,开始每日可供给能量250~330k]/kg(60~80kcal/kg);中、重度营养不良49L供给热能从每日165~280k]/kg(45~55kcal/kg)开始逐步少量增加。 106.B【解析】营养不良患儿容易并发低血糖,尤其是在夜间和清晨。该患儿出冷汗、面色苍白、神志不清、脉搏缓慢、呼吸暂停均符合低血糖的常见表现。 107.E【解析】等渗性脱水应补充1/2张含钠液;低渗性脱水补给2/3张含钠液;高渗性脱水补给1/3~1/5张含钠液。若临床上判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理。 108.C【解析】精神萎靡、心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱是低钾血症的表现。故补液的同时还应补钾。 109.A【解析】补钾浓度不能过高,应稀释成0.2%~0.3%速度不能太快,每日补钾总量静滴时间不应短于6~8小时,以免发生心肌抑制而死亡。 110.D【解析】心前区隆起、胸骨左缘闻及心杂音、指(趾)端发绀明显、X线检查结果、“靴形心”均是法洛四联症的表现。 111.D【解析】患儿突然出现抽搐提示缺氧严重,应立即将患儿置于膝胸卧位,使得体循环阻力增加,右向左分流减少,肺循环增加,同时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,缺氧可得到暂时缓解。 112.C【解析】该患儿有发热,应供给足够的液体,以预防脱水引发脑血栓。 113.D【解析】患者肥胖,餐后血糖高,故应再次检查血糖或做0GTT试验。 114.D【解析】双胍类最适合肥胖的2型糖尿病患者。 115.D【解析】肥皂水为碱性,可增加肠道对氨的吸收,加重肝昏迷患者病情,故患者灌肠时禁用肥皂水。 116.B【解析】肝昏迷的患者灌肠时禁用肥皂水,否则会促进氨的吸收加重肝昏迷。 117.D【解析】胸痛病人采取患侧体位有3大好处:一是可以通过限制胸廓运动而减轻胸痛;二是可以有利于健肺进行代偿;第三还可以防止病灶向健侧扩散。 118.C【解析】该患者采用患侧卧位,使健侧肺充分发挥代偿作用。 119.E【解析】根据题干提供的临床特点:大剂量用抗生素及口腔内有白色膜状物等先判定是真菌感染。 120.D【解析】通过病历分析,可判断病人口腔有真菌感染。此时首选的口腔护理溶液为1%~4%的碳酸氢钠。 121.A【解析】病人处于昏迷状态,无法漱口。 122.C【解析】根据病例中患者因输液而出现的呼吸困难,皮肤发痒,眼睑水肿,可判断是过敏反应。 |