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61.女,20岁,自幼不喜食肉,喜饭后饮浓茶,近年疲乏无力,面色苍白,Hb8g/d1,血清铁60ug/d1,骨髓铁染色(一)。医生确诊为缺铁性贫血,其最主要的护理诊断是 答案:C
A、 有皮肤受损的危险
B、 营养不良;低于机体需要量
C、 活动无耐力
D、 有感染的危险
E、 组织完整性受损
62.女,32岁,发热,腰痛,尿频,尿急,尿痛1天来院检查,以往无类似发作史,查:T39℃,肾区有叩击痛,尿WBC满视野,RBC20-30个/HP,下列护理措施不正确的是 答案:E
A、清淡富有营养的饮食
B、补充多种维生素
C、冰袋降温
D、卧床休息
E、不宜多饮水
63.患者女性,24岁,急性一氧化碳中毒后被送入医院,你认为最妥当的用氧原则是 答案:A
A、高压氧治疗
B、高流量间断吸氧
C、低流量间断吸氧
D、高流量持续吸氧
E、低流量持续吸氧
64.患者女性,30岁,患Ⅰ型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近两周擅自停用胰岛素,改服中药。三天前患者腹股沟处长一疖子,经用抗菌素治疗未见好转,并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查:血糖24mmol/L,血酮升高,尿酮强阳性,白细胞增高。该患者被诊断为 答案:B
A、疖病合并全身感染
B、糖尿病酮症酸中毒
C、高渗性非酮症性昏迷
D、乳酸性酸中毒
E、感染性休克
65.肝硬化患者,出现表情欣快,语无伦次,昼睡夜醒。考虑为肝性脑病昏睡期。护士对病人饮食指导不正确的是 答案:B
A、 高糖饮食
B、 高蛋白质饮食
C、 高维生素饮食
D、 不能进食者可静点葡萄糖
E、 酌情限水,限钠
66.患者65岁,头晕、头痛、耳鸣多年,医生已确诊高压病,近一周头痛加重入院。查体:血压180/130mmHg,神志清楚,心界扩大,心功能正常。该患者属于高血压病下列哪期 答案:B
A、 高血压病Ⅰ期
B、 高血压病Ⅱ期
C、 高血压病Ⅲ期
D、 恶性高血压
E、 高血压危象
67.女性患者,诊断为右上肺浸润型肺结核伴有空洞,3小时前突然大咯血不止,护理的最关键措施是
A、 消除心理不良因素
B、 保持呼吸道通畅,防止窒息
C、 减少活动,保持安静
D、准备好急救药品和器械
E、 作镇静,镇咳等对症处理
答案:B
68.女性青年,患慢性特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经强的松治疗6个月后症状无好转,最近出血更为严重,实验室检查血小板较低,应选择哪项治疗措施为妥 答案:C
A、改为地塞米松治疗
B、应用免疫抑制剂
C、作脾切除
D、大量血浆置换术
E、输血小板悬液
69.某女性病人,因急性肾功能衰竭入院,测血压为130/80mmHg,T37℃,脉搏80次/分,呼吸16次/分,意识丧失,压迫眼眶有躲避反应,没有言语应答,无意识的自主动作,瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在,此时病人处于 答案:B
A、 深昏迷状态
B、 浅昏迷状态
C、 嗜睡状态
D、 清醒状态
E、 昏睡状态
70.由于烈日暴晒或强烈辐射头部,大量紫外线进入颅内,出现剧烈头痛,头晕眼花,耳鸣,呕吐等症状,称 答案:B
A、热射病
B、日射病
C、热痉挛
D、热衰竭
E、先兆中暑
A3题型
(71-72共用题干)
患者,男,38岁,突然呕血约1500毫升,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚四肢发凉。
71.此时最主要的护理诊断是
A、 体液不足