101. 该患儿复位后,护士重点观察的内容不包括
A. 排便情况
B. 腹部包块
C. 肛门排气
D. 肢体活动
E. 患儿是否哭闹
患者男性,45岁。患冠心病10年余,间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰
102. 该患者首先考虑的诊断是
A. 急性右心衰竭
B. 急性肺气肿
C. 慢性左心衰竭
D. 急性左心衰竭
E. 慢性右心衰竭
103. 该患者目前首要的护理问题是
A. 活动无耐力
B. 恐惧
C. 气体交换受损
D. 潜在并发症:心源性休克
E. 体液过多
104. 对该患者正确的护理是
A. 给予持续低流量吸氧
B. 取坐位背部靠物支撑,双腿下垂
C. 给温开水饮用
D. 将毛花苷丙快速静脉推注
E. 与麻醉科联系给予气管插管
患者女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500ml。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,神志萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。
105. 该患者出血最可能的原因为
A. 胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D. 食管胃底静脉曲张破裂
E. 胃癌
106. 该患者目前最主要的护理问题是
A. 体液不足
B. 营养失调:低于机体需要量
C. 体温升高
D. 焦虑
E. 活动无耐力
107. 最有可能出现的并发症为
A. 肝肾综合症
B. 肝肺综合症
C. 肝性脑病
D. 上消化道出血
E水电解质酸碱平衡紊乱
患者男性,53岁。晨起吃油煎荷包蛋2个后,突发右上腹阵发性绞痛4小时来诊断。
108.此时最有价值的辅助检查是
A. X线
B. ERCP
C. B超
D. 经皮肝穿刺胆管造影
E. CT
109. 此时下列护理措施中正确的是
A. 少量清淡流质
B. 热敷
C. 理疗
D. 镇静镇痛
E. 应用抗生素
110. 此时病情观察的重点是
A. 24小时出入量
B. 黄疸的变化
C. 呕吐情况
D.腹部症状和体征
E. 血象变化
患儿,6岁,素体虚弱。近日来,不思饮食,嗳腐吞酸,大便量多而臭,脘腹饱胀,舌质淡红,苔白腻。
111. 护士应判断该患者的病位在
A. 肺
B. 大肠
C. 胃
D. 小肠
E. 胆
112. 医生予消食导滞法治疗,口服保和丸,护士告知患者的最佳服药时间为
A. 饭前服
B. 饭后服
C. 睡前服
D. 晚间服
E. 清晨服
男性,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。
113. 该病人可能出现了
A. 肺栓塞
B. 冠心病
C. 出血
D. 肺部感染
E. 脑梗死
114. 目前病人最主要的护理诊断是
A. 舒适的改变:疼痛
B. 气体交换受损
C. 活动无耐力
D. 潜在并发症:出血
E. 自理缺陷
115. 应立即采取的护理措施是
A. 嘱病人半卧位
B. 嘱病人深呼吸
C. 给病人高浓度氧气吸入
D. 给病人测体温
E. 测出凝血时间
116. 预防此并发症的措施是
A. 鼓励急性期病人下地行走
B. 卧床期间增加床上运动
C. 密切观察神志变化
D. 急性期病人禁止按摩患肢
E. 吸氧
患儿女,1岁,多汗,睡眠不安。查体:可见枕秃、方颅和肋缘外翻。X线检查长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯扣状改变,骨骺软骨带增宽,骨密度减低。
117. 护士判断此患儿最可能的是
A. 维生素D缺乏性手足搐搦证
B. 维生素D缺乏性佝偻病初期
C. 维生素D缺乏性佝偻病激期
D. 维生素D缺乏性佝偻病恢复期
E. 维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
118. 此病的后遗症是
A. 方颅
B. 蛙状腹
C. X形腿
D. 语言发育迟缓
E. 肌肉韧带松弛
119. 此病的主要护理问题是
A. 营养失调
B.