一、单选题:
1、2岁男孩患粟粒型肺结核,近2天出现头痛、呕吐、惊厥,疑为结核性脑膜炎。为明确诊断,首选的检查为()
A.胸部X线检查
B.头颅CT
C.脑电图
D.脑脊液检查
E.结核菌素试验
标准答案:d
解 析:脑脊液结核菌培养阳性可确诊结核性脑膜炎。
2、关于蛲虫病的表述,正确的是()
A.蛲虫的成虫寄生于人体大肠
B.人也可以成为中间宿主
C.常在集体儿童机构流行
D.以全身症状为主
E.传播方式为接触传染
标准答案:c
解 析:蛲虫病是由蛲虫寄生于人体而引起的一种幼儿时期的常见病,易在集体儿童机构中流行,成虫寄生在人体小肠下段、结肠及直肠,传播方式为吞食或空气吸入等,表现为肛门周围和会阴部瘙痒。
3、蛔虫病首选治疗药物是()
A.枸橼酸哌嗪
B.甲苯达唑
C.左旋咪唑
D.阿苯达唑
E.阿昔洛韦
标准答案:b
解 析:驱虫药首选甲苯达唑,此药为广谱驱虫药,能杀灭蛔、蛲、钩虫,既能杀灭幼虫,又能抑制虫卵发育。
4、小儿最常见的中毒形式是()
A.经消化道吸收
B.经呼吸道吸人
C.经皮肤接触中毒
D.注入吸收中毒
E.经创面吸收
标准答案:a
解 析:造成小儿中毒的原因主要是年幼无知,缺乏生活经验,不能辨别有毒或无毒,往往拿到东西就放入口中,使接触毒物的机会增多。
5、颅外感染引起小儿惊厥最常见的原因是()
A.肠炎
B.急性上呼吸道感染
C.急性尿路感染
D.急性中耳炎
E.Reye综合征
标准答案:b
解 析:感染性疾病引起小儿惊厥除颅内感染外,急性上呼吸道感染是颅外感染中最常见的。
6、周围性呼吸衰竭的主要表现是()
A.叹息样呼吸
B.呼吸节律紊乱
C.潮式呼吸
D.呼吸频率改变
E.呼吸暂停
标准答案:d
解 析:周围性呼吸衰竭主要表现为呼吸频率改变及辅助呼吸机增强的表现,如频率加快、鼻翼扇动、三凹征等。
7、以下情况可以使用呼吸兴奋剂的是()
A.呼吸表浅不规则者
B.分泌物粘稠有潴留者
C.严重广泛肺部病变者
D.呼吸道梗阻
E.神经肌肉疾病者
标准答案:a
解 析:呼吸表浅不规则者,必要时可使用呼吸兴奋剂,其他几种情况不宜使用。
8、放置胃管可能引起患儿呼吸、心跳停止的机制是()
A.分泌物堵塞气道
B.低氧血症
C.迷走神经兴奋性增高
D.吞咽—呼吸不协调
E.对刺激反应性下降
标准答案:c
解 析:引起小儿呼吸心跳停止的原因很多,如新生儿窒息、喉痉挛、气管异物、严重肺炎和呼吸衰竭、药物中毒等,某些临床操作也会触发心搏、呼吸停止,如呼吸道吸引、镇静剂使用、使迷走神经的兴奋性增加的操作,插胃管属于刺激迷走神经兴奋性增高的操作。
9、惊厥较重或时间较长者不是观察重点的是()
A.血压
B.呼吸
C.脉搏
D.意识及瞳孔变化
E.体温
标准答案:e
解 析:对于惊厥较重或时间较长的患儿,应按医嘱给予吸氧,密切观察其血压、呼吸、脉搏、意识及瞳孔变化,发现异常及时通知医生处理。
10、患儿男,因脐带绕颈,出生时无呼吸、心跳。其胸外心脏按压的频率是()
A.60次/分
B.80次/分
C.90次/分
D.120次/分
E.140次/分
标准答案:d
解 析:对心跳呼吸骤停的新生儿,行胸外心脏按压的频率为120次/分。
11、患儿男,2岁。溺水5分钟后被救起,无呼吸、心跳,现场予胸外心脏按压,判断按压是否有效需观察的体征不包括()
A.颈动脉搏动
B.股动脉搏动
C.呼吸频率