31、慢性肾炎病人,近两日尿少,昼夜仅300~400ml,血压180/110mmHg,血钾6.4mmol/L。该病人可进食下列哪种饮食
A.喝鲜橘汁
B.喝红枣汤
C.吃香焦预防便秘
D.喝牛肉汤
E.喝鸡蛋汤
标准答案:e
解 析:橘汁、红枣、香蕉等食物中富含钾,故应避免使用。慢性肾炎蛋白质的摄入量0.6-0.8g/(kg?d),其中60%以上为高生物效价蛋白质如牛奶、鸡蛋、鱼类等。故宜选用鸡蛋汤
32、患者,女性,32岁,今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术,术前护士为其插导尿管,请问插导尿管的目的是
A.避免术中出现尿潴留
B.避免术中出现尿失禁
C.便于切除肿瘤
D.避免术中误伤膀胱
E.保护肾脏
标准答案:d
解 析:子宫肌瘤手术时间长,术中有较多液体输入,如果不留置尿管,引起膀胱过度充盈,术中极易损伤膀胱
33、患者患急性细菌性痢疾,每天排脓血便7—8次,下述护理措施错误的是
A.需执行严密隔离
B.排便后用软纸擦拭肛门
C.温水局部坐浴后肛门涂凡士林
D.鼓励病人多饮水
E.卧床休息
标准答案:a
解 析:细菌性痢疾属于消化道传播疾病,因此应采用消化道隔离
34、老年男性,卧床多日,骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断病人此情况是
A.压疮淤血红润期
B.压疮溃疡期
C.压疮前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染
标准答案:d
解 析:炎性浸润期的特点是受压部位紫红色硬结,表皮有水泡的形成,易破溃,病人有痛感。该患者的症状符合该期特点
35、患者从上午9点30分开始输液共1 000ml,先为50滴/min,1.5h后改为60滴,其输完时间是
A.下午1点55分
B.下午2点5分
C.下午2点55分
D.下午2点30分
E.下午3点10分
标准答案:a
解 析:计算方法是先算出开始的补液速度(50/15)ml/min,再计算出头90min所输注的液量90×(50÷15)=300ml,接着计算出剩下的量的速度是60÷15=4ml/min,所剩的量是1000-300=700ml,所需用的分钟数700÷4=175min,即可推算出第二阶段(从11时始)输完的时间下午1点55分
36、患者,男性,患有胃溃疡出血,经治疗出血停止,病情缓解,大便潜血试验阴性,患者呕血时应采取的体位是
A.平卧位,头偏向一侧
B.头低脚高位
C.截石位
D.膝胸位
E.头高脚低位
标准答案:a
解 析:病人呕血时应取平卧位并将下肢略抬高,以保证脑部供血;呕吐时头偏向一侧,防止窒息或误吸
37、患者,59岁,患有慢性胃溃疡,近日感到胃部疼痛,发现大便颜色发黑,医生告诉病人准备做隐血试验,下列哪种食物病人不要吃
A.大米稀饭
B.面包
C.油条
D.瘦肉
E. 豆腐
标准答案:d
解 析:饮血试验忌食易造成隐血假阳性的食物,如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。
38、患者,男性,63岁,高血压冠心病史5年,入院血压26/18kPa,经治疗后稍有下降,但时有波动,患者精神紧张焦虑,护理措施中不妥的是
A.测得血压偏高时应保持镇静
B.测后与原基础血压对照后做好解释
C.安慰患者保持稳定乐观的情绪
D.将血压计刻度面向病人以便观察
E.向病人解释有关高血压的保健知识
标准答案:d
解 析:该患者精神紧张,焦虑,不宜将血压计面向病人,因为这样可能患者会更加紧张,影响血压值
39、患者,男性,40岁,运动中左脚踝扭伤,下列哪项处理措施不恰当
A.局部制动
B.抬高患肢
C.血肿加压包扎
D.早期局部热敷
E.血肿若进行性增大,需切开止血
标准答案:d
解 析:伤后立即热敷可导致血循环加快,组织渗出增多,局部肿胀更大
40、患者,男性,63岁,晨起取牛奶的路上突然摔倒,意识丧失,大动脉搏动消失。此时恰巧被护士遇到,她对该病人应立即采取的措施是
A.呼叫医生迅速来抢救
B.呼叫120来抢救
C.立即送回医院实施抢救
D.先畅通气道,再行人工呼吸、人工循环
E.先人工呼吸、人工循环,再畅通气道
标准答案:d
解 析:该病人心脏骤停,首先应在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压