亚甲蓝（又名美蓝）试验：目的在于鉴别是膀胱阴道瘘还是输尿管阴道瘘，亦可用于辨别肉眼难以看到的极小瘘孔。方法：生理盐水200mL加入消毒的亚甲蓝溶液3～5滴，注入膀胱，夹住导尿管，扩开阴道，见到蓝色液体经阴道壁小孔流出者为膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘。如从宫颈流出者为膀胱宫颈瘘或膀胱子宫瘘。流出清亮尿液考虑输尿管阴道瘘。可做靛胭脂试验或膀胱镜检查以确诊、定位。若阴道内无蓝色液体流出，拔导尿管后蓝色液体迅速从尿道排出，则压力性尿失禁可能性大。

　　【妇产科护理学】关于产后抑郁的描述，错误的是

　　A.产后抑郁可由多方面因素造成

　　B.是一种精神病

　　C.有家族倾向

　　D.可表现出自我伤害行为

　　E.与孕期不良生活事件有关

　　学员提问：请问B为什么不对，老师请解释产后抑郁的症状及治疗，谢谢！

　　【答案及解析】本题选B 。

　　抑郁症并不是精神病，所以B是不正确的。

　　产后抑郁是指产后出现的以抑郁为主的短暂情感紊乱。表现为从短暂的心境低落到伴有焦虑和恐惧的严重抑郁，对婴儿及其丈夫的漠不关心、敌意，以及睡眠紊乱等。

　　多数产后抑郁症患者经过治疗或适当干预后会有较好的预后，对孩子不会造成严重的不良影响。目前，治疗产后抑郁症的主要方法：

　　1.在分娩前要防止局部或全身感染。

　　2.尽量避免不良生活压力或者负面事件对产妇的刺激。

　　3.对抑郁症状明显，尤其是有自杀倾向的病人要到精神卫生机构进行抗抑郁药物治疗或者住院治疗。

　　4.心理支持，对产妇尤其是初产妇，要利用母亲、婆婆、医护人员的育儿知识，使她在心理、育儿能力等方面得到支持。

　　5.使产妇认识到产后抑郁症不会给自己或婴儿带来严重的不良后果，以减轻其心理压力。

　　6.心理治疗，对轻度症状患者可以进行心理治疗。

　　【健康护理、护理管理、感染护理】一度菌群失调属于

　　A.比例失调

　　B.可逆性失调

　　C.移位菌群失调

　　D.不可逆性失调

　　E.原位失调

　　学员提问：老师为什么A、E不对呢？

　　【答案及解析】本题选B。

　　原位菌群失调：原位菌群失调是指正常菌群虽仍生活在原来部位，亦无外来菌入侵，但发生了数量或种类结构上的变化，即出现了偏离正常生理组合的生态学现象。根据失调程度不同，原位菌群失调可分为三度。

　　一度失调：在外环境因素、宿主患病或所采取的医疗措施（如使用抗生素或化学药物治疗）的作用下，一部分细菌受到了抑制，而另一部分细菌却得到了过度生长的机会，造成某些部位正常菌群的结构和数量发生暂时性的变动，即为一度失调。失调的因素被消除后，正常菌群可自然恢复，临床上称这为可逆性失调。

　　二度失调：正常菌群的结构、比例失调呈相持状态；菌群内由生理波动转变为病理波动。去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具有不可逆性。多表现为慢性腹泻（肠炎）、肠功能紊乱及慢性咽喉炎、口腔炎、阴道炎等，临床常称为比例失调。

　　三度失调：原正常菌群大部被抑制，只有少数菌种占决定性优势。发生三度失调的原因常为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失，而代之以过路菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。三度失调表现为急性重病症状，如难辨梭菌引起的伪膜性肠炎。白色念珠菌、绿脓杆菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势菌。正常菌群的三度失调亦称菌群交替症或二重感染。

　　相比较还是可逆性失调更为准确。所以此题应该选择B。