二、A3/4型题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(61~62题共用题干)
患者男性,70岁。因腹胀、恶心呕吐2日,诊断为急性肠梗阻。入院时,患者皮肤弹性差,主诉口渴、头晕、恶心,测血压95/45mmHg,查血清钠为138mmol/L。
61.该患者水电解质情况为
A 正常
B 高渗性脱水
C 低渗性脱水
D 等渗性脱水
E 水中毒
答案:D
62.该患者入院后静脉输液治疗,下列错误的选项是
A 生理盐水
B 5%葡萄糖液体
C 平衡盐液
D 每日补充氯化钠4.5g
E 缺水纠正后生理盐水与葡萄糖交替使用
答案:B
(63~64题共用题干)
患者男性,65岁。因急性双下肢动脉闭塞入院,入院后当日尿量为50ml。
63.对该患者的叙述下列准确的是
A 急性肾衰无尿期
B 急性肾衰少尿期
C 水钠潴留
D 高钾血症
E MODS
答案:A
64.2周后表明该患者由少尿期进入多尿期的标志是
A 血钾浓度下降
B 血镁浓度下降
C 肌酐、尿素氮均下降
D 尿量增加到400ml/d
E 尿量增加到2000ml/d
答案:D
(65~66题共用题干)
患者男性,40岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,口渴。心率150次/分,血压85/65mmHg,头、面、颈、躯干部布满大小不等的水疱,创面潮红,双上肢呈焦黄色,无水泡。
65.该患者的烧伤总面积为
A 62%
B 56%
C 53%
D 50%
E 40%
答案:C
题解:头、面、颈烧伤面积9%(3+3+3);躯干部烧伤面积26%(13+13);双上肢烧伤面积18%(5+6+7),共53%。参见第309页。
66.该患者Ⅲ度烧伤面积为
A 18%
B 28%
C 35%
D 36%
E 49%
答案:A
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