二、填空题
1、一般呕吐物为 和 ,呈酸味,混有大量胆汁的呈 ,急性大出血时呕吐物呈 。
2、护士对呕吐物的 、 、 和 应注意观察记录,协助诊断。
3、观察病情可从五个方面进行,包括 、 、 、 和 。
4、正常瞳孔在自然光线下直径约 ,瞳孔直径 称瞳孔散大,瞳孔直径 称瞳孔缩小。
5、 吸痰时,动作轻柔,从深部 , ,吸尽痰液,每次插入吸痰时间不超过 秒,以免缺氧。
6、中毒物质不明时,洗胃液可选用 或 。吞服强酸强碱等腐蚀性药物,禁忌 。
幽门梗阻病人洗胃宜在饭后 或 时进行。
7、1605、1059、乐果等中毒病人禁用 洗胃,敌百虫中毒禁用 洗胃,磷化锌中毒禁用 洗胃。
8、禁忌洗胃的病人是 、 、 、 等。
9、洗胃液每次灌入量不可超过 。
三、简答题
1、对危重病人观察应从哪些方面进行?
2、试述呕吐物异常时的临床意义。
3、用电动吸引器吸痰时如痰液粘稠难以吸出怎么办?
参考答案
一、单选题
1、C 2、D 3、B 4、B 5、C 6、B 7、D 8、D 9、C
10、E 11、B 12、E 13、A 14、C
二、填空
1、消化液 食物 黄绿色 鲜红色
2、性质 颜色 量 气味
3、一般情况 生命体征 意识 瞳孔及精神状态
4、2.5~4mm >5mm <2mm
5、向上提拉 左右旋转
6、温开水 生理盐水 洗胃 4~6小时 空腹
7、高锰酸钾 碱性药物 脂肪性
8、消化道溃疡 食管阻塞 胃癌 食管静脉曲张
9、500ml
三、简答题
1、答:应从以下几个方面进行:①生命体征。②意识变化。③瞳孔变化。④精神状态。⑤一般情况:如表情与面容;皮肤与粘膜;姿势与体位;排泄物、呕吐物、饮食、睡眠;治疗后反应等。
2、答:一般呕吐物为消化液和食物,呕吐物异常有下述几方面的临床意义:①混有大量胆汁时呈黄绿色,味苦。②混有滞留在胃内时间较长的血液时呈咖啡色。③滞留时间短,出血量较多时呈鲜红色。④滞留胃内时间较久时呈腐臭味。⑤低位性肠梗阻时呈粪臭味。⑥胆道蛔虫症时,呕吐物中有蛔虫。