51、(A)妊娠末期白细胞值增高,有时可达(10-15)×109/L,但若超过该值,应警惕感染的发生。
52、(D)四步触诊的第三步应是检查者右手拇指与其他四指分开,而非双手,置于孕妇耻骨联合上方,握住先露部进一步查清先露部是胎头还是胎臀。
53、(E)前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,甚至达到或覆盖宫颈口,由于只是胎盘附着位置异常,在检查时,其胎方位,胎心音子宫大小均应与正常妊娠一样,而先露部由于胎盘的影响可以高浮,但不会出现宫颈抬举痛,因为宫颈抬举痛是盆腔内隐性炎症或有积血的表现。
54、(A)B超是妇产科常用的检查方法,它可以监测胎盘位置、胎头径线、胎心搏动,还可确定胎方位,但不能判断胎肺成熟与否。若判断胎肺是否成熟,需结合实验室检查。
55、(C)首先明确该题目是了解胎儿宫内发育情况,同时要求选择人工监护方法,所以只能选C.B超是借助检查仪器监护胎儿发育,听诊胎心只能判断存活与否,不能了解发育情况,而
D、E选项不能监护胎儿情况。
56、(A)雌三醇是由胎盘、胎儿肾上腺和肝脏共同产生的,所以测定雌三醇可用来了解胎儿胎盘功能。
57、(D)为排除宫颈癌的可能,可采取
B、
C、
D、E检查方法。A是对阴道炎症的检查方法,故不能用来排除宫颈癌,而
B、
C、
D、E中作为首选的项目应该是D,因为经济简便,对病人损伤小。
58、(A)按贫血的分度标准,血红蛋白为90-60g/L,红细胞数2×1012/L-3×1012/L为中度贫血。故为A.
59、(D)小儿泌尿系解剖特点为:1、年龄越小,肾相对越大,肾下端的位置偏底,3岁以内的小儿教易扪及;2、输尿管长而弯曲易受压及扭曲;3、膀胱的位置相对较高,故在尿液充盈时易触及;4、女婴尿道较短,外口暴露故易发生逆行感染;5、男婴尿道虽长,但常有包茎,污垢积聚也可致逆行感染。
60、(A)此例患儿一般情况好,脱水征不明显,属轻度脱水。
61、(B)静脉补钾,一般情况下氯化钾浓度不超过0.3%,即200ml不超过0.6克氯化钾,10%氯化钾溶液每毫升含氯化钾0.1克,故可加6ml.
62、(A)鼻导管给氧时,婴幼儿氧流量为0.5-1L/min,故选A,给氧浓度一般连续给氧应选择40%以下是安全的。
63、(C)
64、(D)甘露醇的脱水作用是通过高渗性利尿作用达到脱水,如果推注过慢,就达不到脱水作用。
65、(D)营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏VitB12或叶酸所引起的一种大细胞性贫血,故治疗时应补充VitB12或叶酸。口服铁剂是治疗缺铁性贫血的方法。
66、(C)新生儿生理性黄疸的血清结合胆红素浓度<26μmol/L.
67、(B)高渗性脱水除一般脱水征外,可表现烦躁、烦渴、高热、惊厥、肌张力高等。此例应考虑高渗脱水。
68、(D)根据病史,加上咳嗽、咳白粘痰、肺部广泛哮鸣音可初步考虑为支气管哮喘。
69、(A)春天郊外空气中因开花而存在大量花粉,花粉为常见的过敏原。
70、(C)病人的表现为重症哮喘的表现。
71、(B)病房内不应摆放鲜花,应花粉很可能为此病人的过敏原,可诱发哮喘发作。
72、(E)根据病人的症状、体征及实验室检查,可初步确定为肺结核。
73、(D)肺结核治疗中很关键的措施是让病人坚持服药,目前推广的短程化疗为6-9个月。病人认为1-2个月可以恢复,说明其对疾病的治疗尚不了解。
74、(C)平衡盐能起到扩充血容量、降低血液粘稠度、缓解酸中毒的作用;5%葡萄糖液不能起到扩充血容量作用;5%葡萄糖盐水和林格液中氯离子含量高,不宜大量输注;5%碳酸氢钠用于纠正酸中毒,是高渗液,也不宜大量补充。
75、(B)休克病人的末梢循环差,感觉迟钝,放置热水袋易引起局部烫伤。