66.王女士，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。王女士发生压疮最主要的原因是
A.局部组织受压过久
B.病原菌侵入皮肤组织
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损

67.李某，男，40岁，交通事故致复合创伤后1小时入院。病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是
A.间断呼吸
B.潮式呼吸
C.比奥呼吸
D.鼾声呼吸
E.呼吸困难

68.男性，52岁，有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验。隐血试验前3天可食用的菜谱是
A.卷心菜，五香牛肉
B.菠菜，红烧青鱼
C.茭白，豆腐
D.油豆腐，鸡血汤
E.青菜，炒猪肝

69.女性，40岁，因车祸外伤导致阴道黏膜损伤感染，需用新洁尔灭溶液冲洗伤口，现在5%新洁尔灭10ml，配制伤口冲洗液。应加蒸馏水至
A.1250ml
B.1000ml
C.750ml
D.500ml
E.250ml

70.朱师傅患破伤风，意识不清，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施不妥的是
A.使用床档
B.取下义齿
C.约束四肢
D.枕立床尾
E.光线宜暗

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(71～72共用题干)
黄先生，30岁，5天前右脚曾被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。
71.对该病人的护理护士应做到
A.白天拉开窗帘，保持病室光线充足
B.做治疗查对床号姓名时应大声呼唤
C.减少出入该病房次数
D.使用约束带防止角弓反张
E.用过的敷料先清洗后灭菌

72.该病人对病房环境的要求是
A.保持病房安静
B.避免病房光线太暗
C.冬季室温保持在16℃～20℃
D.可住在大病房
E.可让病人听广播

(73～74共用题干)
女，35岁患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，病人突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。
73.抢救时首选的药物为
A.异丙肾上腺素
B.盐酸肾上腺素
C.呼吸兴奋剂
D.地塞米松
E.升压药物

74.抢救中病人突然心跳骤停，急救方法为
A.立即静脉注射肾上腺素
B.心内注射异丙肾上腺索
C.行心脏胸外按压建立循环
D.给予氧气吸入，纠正缺氧
E.注射洛贝林以兴奋呼吸

(75～77共用题干)
病人王某，身高180cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。
75.病人回病室后应采取何种体位
A.屈膝仰卧位4小时
B.去枕仰卧位6小时
C.中凹位6小时
D.去枕平卧位，头偏向一侧4小时
E.去枕仰卧位2小时

76.病人术后第二天体温38℃，并诉伤口疼痛难忍，应采取何种体位
A.仰卧屈膝位
D.右侧卧位
C.头高脚低位
D.端坐卧位
E.半坐卧位

77.护士如何做到使病人体位稳定和舒适
A.胸前放枕，支起上身
B.抬高床头30～50cm，膝下15cm
C.背部放枕支托，防侧倒
D.足下放软枕，防下滑
E.身前放小桌及枕，以求稳定舒适

(78～80共用题干)
婴儿室有一早产儿，体温不升，需用热水袋保暖。
78.灌热水袋时，下列哪项操作方法不正确
A.调节水温为60～70℃
B.将热水灌入袋中l/2～2/3满
C.放平热水袋排尽空气
D.拧紧塞子，擦干
E.倒提热水袋轻挤，检查是否漏水

79.使用热水袋过程中，下列哪项护理措施不正确
A.直接将热水袋置于所需处
B.及时更换热水
C.观察皮肤变化
D.严格执行交接班制度
E.记录热疗部位、时间、效果、反应

80.使用热水袋过程中发现皮肤潮红应
A.将水温调低
B.改用热湿敷
C.立即停用，局部涂凡士林
D.立即停用，局部涂龙胆紫
E.立即停用，局部涂酒精