65、（D）急性肺水肿时肺毛细血管内压升高，血浆外渗，患者可有呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫状痰等症状，体征双肺满布湿啰音，心率增快，严重者有紫绀。其中典型症状为咯粉红色泡沫痰和双肺湿啰音。肺出血时直接咯血或血痰，为鲜红色。溶血反应的典型症状：腰酸背痛，黄疸，重者少尿、无尿等。过敏反应的典型症状有：荨麻疹，喉头水肿，重者过敏性休克等。枸橼酸钠中毒的典型症状：由于血钙降低引起手足抽搐等。

　　66、（B）由口腔黏膜破溃、创面上有白色膜状物附着，拭去附着物可见创面轻微出血判断，该病人可能出现念珠菌感染。这种真菌感染往往出现于口腔不洁或全身应用广谱抗生素致菌群失调或存在免疫缺陷等其他有利于该菌滋生的条件时。

　　67、（B）选项B正确；选项A起清洁口腔、预防感染的作用；选项C可轻微抑菌、除臭，口臭病人适用；选项D清洁口腔，广谱抗菌；选项E用于绿脓杆菌感染。

　　68、（C）选项C是错误操作，该病人是高热昏迷病人，禁忌漱口。其余操作均正确。

　　69、（E）男性尿道长18-20厘米，留置导尿时尿管插入尿道约20-22厘米，见尿液流出再插2厘米，故正确答案为E.

　　70、（D）男性尿道有两个弯曲，即耻骨前弯和耻骨下弯，插尿管时，为使耻骨前弯消失，应将阴茎提起与腹壁成60.，故正确答案为D.

　　71、（C）护理留置导尿管病人时，为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，应每周更换导尿管一次，正确答案为C.

　　72、（D）留置导尿期间应保持尿道口清洁，以防止逆行感染，男病人每日用0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口、龟头及包皮周围皮肤1-2次，故正确答案为D.

　　73、（E）中毒病人在洗胃前须留取毒物标本进行检验，根据毒物性质选用对抗剂洗胃。磷化锌中毒时，使用硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀，阻止吸收，并促进其排出体外。磷化锌易溶于油类，应禁用脂肪类食物，以免促进磷的溶解吸收。

　　74、（E）电动吸引器负压保持在13.3KPa左右，过高易损伤胃黏膜；过低不易吸净胃内容物或灌入的液体。

　　75、（A）为防止洗胃管负压对胃壁造成损伤，洗胃过程中如果发现病人有血性液体流出，应立即停止洗胃，并观察生命体征，以掌握病情。

　　76、（E）采取半坐卧位可使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化，减少炎症的扩散和毒素吸收。

　　77、（C）采取去枕仰卧位可防止呕吐物流入气管而引起窒息及肺部感染。

　　78、（A）病人腰背部有创伤时，应避免压迫有创伤的部位，以减轻病人的痛苦，促进创伤恢复。

　　79、（B）80、（A）

　　81、（D）选项A见于各种心脏病或洋地黄中毒病人；选项B可见于颅内压增高病人；选项C见于各种器质性心脏病；选项D见于心房纤颤病人；选项E见于发热、大出血前期病人。

　　82、（A）83、（D）84、（E）

　　85、（C）选项A冰袋为局部用冷，常用于降温、减少出血和缓解局部疼痛，故高热病人降温可选用冰袋；选项B热水袋常用于保暖、解痉和镇痛；选项C热水坐浴常用于术后、会阴和肛门疾病，消除或减轻充血、炎症、水肿和疼痛，故会阴及肛门充血病人可选用热水坐浴；选项D冰槽常用于头部降温，防止脑水肿，故脑外伤并脑水肿病人可选用冰槽；选项E红外线照射用于消炎、解痉和镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长，故褥疮创面可选用红外线照射。

　　86、（D）

　　87、（B）为肠道手术前做准备行清洁灌肠时，灌肠液温度以39-41℃为宜；为高热病人降温行大量不保留灌肠时，溶液温度为28-32℃；中暑病人用4℃生理盐水。

　　88、（D）链霉素过敏时，可遵医嘱静脉注射葡萄糖酸钙，因链霉素可与钙离子络合，使毒性症状减轻。

　　89、（A）0.1%盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。