22.患者女，24岁，车祸后送来医院，查体：出现刺痛后睁眼，回答问题正确，能按命令动作，其格拉斯哥昏迷评分是：E.13分
23.护士为使用呼吸机患者吸痰，发现痰液粘稠不易吸出，错误的处理措施是增加负压
24.患者女，34岁，肱骨干骨折术后3天，护士指导患者进行功能锻炼，正确的是：握力器做肌肉的舒缩。
保留意见。有人说用握力器没有运动到上臂肌。但肱骨干骨折2-3周才能进行肘关节，肩关节的活动。早期做肌肉的自主舒缩。SO。不知。
25.右心衰竭的特征性体征是：C.肝颈静脉回流征阳性
26.患者男，40岁，因工作压力过大出现失眠，焦虑来诊，患者哪项叙述表明护士需要进一步进行健康指导：E.睡觉前喝一瓶啤酒有助于睡眠。
27.肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是：昏厥还是心悸。我还是明天再想吧。
28.患者男，37岁，因感染性休克入院，护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生ARDS的可能： 审题。题目中D是动脉血氧分压下降（没有迅速2字）E是呼吸困难迅速加重。应该选E 这是急窘的临床症状。
29.急性阑尾炎患者最典型的症状是B.转移性右下腹痛
30.护士指导椎间盘突出症患者术后早期进行直腿抬高练习，是为了预防：A.神经根粘连
31.某产妇，38岁，孕2产0，孕40周临产，该产妇为：A.高龄初产妇
所谓"高龄产妇"，是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。
题目中虽然孕2，但是产0，所以还是初产。
32.内痔的主要表现为：B.排便时无痛性间歇出血
33.32岁孕妇，孕32周，阴道不自主流液3小时入院。指导孕妇预防感染的正确措施是：D.保持外阴清洁
34.患者女，20岁，在生活中会反复检查是否锁门和洗手，这最有可能属于那一类疾病的症状：A.强迫症
35.患者男，由于严重的恶心，呕吐，导致急性消化液丢失，医生开出以下医嘱，应首先为该患者输入的液体为 平衡盐液
36.患者女，70岁，主诉轻微骨痛，劳动后加重，诊断骨质疏松，目前对患者生活影响最大的危险因素是：？C.有受伤的危险
审题。轻微疼痛。再者患者70岁。加骨质疏松。很容易骨折。So，受伤的危险是对的。
37.患者女，45岁，因门静脉高压大出血入院。医嘱输血1000ml，静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，补钙的目的是：（这题留着明天吧。那个抑制心肌的。被一个妹子的老师推翻了。我明天再想想。）
38.患者女，40岁，患有子宫肌瘤，引起经量增多与经期延长最密切的因素是：C.肌瘤的生长部位
39.某急性心肌梗死发病48h后，要求到厕所大便，责任护士应该：E.制止患者，指导其床上使用便盆
40.胸腔闭式引流 选A。内科书上有。
41治疗衣原体肺炎的药是红霉素
42肺炎的症状不包括腹胀
43化疗注射部位出现条索状…采取的措施是局部热敷（硫酸镁湿热敷）
44化疗病人护士为其测体重是每疗程前
45婴儿期可以进行的早期训练是……坐姿训练
46患者女…胃穿孔修补术后为防止发生粘连性梗阻…采取的措施是早期下床活动
47高血压患者，2小时前看电视突然晕倒在地…患者最有可能诊断为脑出血
48肝性脑病患者的饮食护理…正确的是…血氨偏高限制蛋白质的摄入
49患儿因癫痫入院，好转准备出现，患儿母亲没有掌握的是…我要让孩子多锻炼，如游泳爬山
50猩红热的隔离是呼吸道隔离
51.患者男，65岁，因直肠癌择期行结肠造口，错误的宣教内容是：A.术后5天开放造口。
正常术后2-3天肠功能恢复后开放。
52.初产妇，妊娠40周，产程进展24h，宫口开大100px给予静脉点滴缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻骨联合处有压痛。应考虑：？C.痉挛性子宫
审题。“宫缩持续不缓解”即宫缩过强。再加上是用缩宫素后引诱出来的。缩宫素后的不良反应 痉挛性子宫收缩。再加上题干“胎心100次/分，耻骨联合处有压痛 ”胎儿缺氧，AND压痛固定不转移。SO。C是对的
53.患者男，64岁，偏瘫卧床3年，近日出现小腿疼痛，肿胀苍白，疑深静脉血栓形成，社区护士嘱家属禁止按摩患肢，其目的是：B.防止血栓脱落
