2013护师考试真题：专业实践能力07
21．B【解析】血培养标本是对血液进行培养，其主要目的是为了查找血液中的病原体。
22．C【解析】初始期或开拓期是从病人与护士开始接触时就开始了。护士通过观察、询问、评估病人，收集资料，发现病人的健康问题，制定护理计划。根据该题情况，应该属于开拓期。
23．B【解析】患者24小时尿量为80ml(不足l00m1)，属于无尿。而尿潴留指尿液产生功能正常，但大量尿液蓄积在膀胱内无法自主排出的状态。
24．E【解析】根据患者出现了下蹲或腹部用力时，不由自主排尿的现象说明腹内压升高，尿液不自主地少量流出，属于压迫性尿失禁，往往与膀胱括约肌功能减退有关。
25．E【解析】使用无菌容器时，盖的内面朝上，物品取出后不可再放回，手指不可触及容器内面及边缘
26．C【解析】手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢，甚至心脏骤停是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现。
27．D【解析】呼吸困难、咳粉红色泡沫样血痰是输液引起肺水肿的典型症状。
28．D【解析】提出自我照顾模式的学者是奥瑞姆；纽曼提出的是健康系统模式；马斯洛提出的是人类基本需要层次论；佩皮劳提出的是人际关系模式；汉斯·席尔提出的是压力理论。
29．D【解析】病史最主要来源于患者本人，如患病后的感受、对健康的认识及需求、对治疗及护理的期望等。这些资料只有患者最为清楚、最能准确地加以表述，因此也最可靠。除患者外，还可以从其他人员或记录中获取所需资料，以进一步证实或充实从患者处直接得来的资料。
30．B【解析】心理层次的适应指个体调整自己的心态认识应激源，维持心理的平衡。努力调整自己的心态去接受患病的事实，此种适应属于心理适应。
31．D【解析】濒死期患者生命处予可逆阶段，及时有效的抢救治疗，生命可复苏，应继续进行抢救治疗。
32．A【解析】为防止交叉感染，一份无菌物品只供一位患者使用。B、C、D、E虽然无错，但都属于无菌的普遍原则，不具有防止交叉感染的“针对性”。
33．A【解析】成人使用热水袋水温为60～70℃。对意识不清、老年人、婴幼儿、末梢循环不良等患者，水温应低于50℃。
34．C【解析】脑卒中的患者因平素有高血压病史，因此在饮食中要注意戒烟酒。
35．C【解析】“你对放疗有什么想法?”这是一个开放性问题，让患者可以自由回答，开放式提问适用于了解对方真实情况。
36．B【解析】患者在短期内承受丧夫之痛，心理无法及时调试，表现为躯体的异常。
37．A【解析】使用时保持钳端向下，无菌持物钳不能夹取油纱布；无菌持物钳应就地使用，需到远处夹取无菌物品时，应将无菌持物钳和容器一起搬移；钳端不可触碰罐内无消毒液的部分及罐口周围。
38．E【解析】神志清醒的青年人，热水袋的水温可以是60～70℃；而婴幼儿、老人、瘫痪、感觉迟钝、循环不良者，热水袋的水温应低于50℃，以避免烫伤。
39．E【解析】患者处于临床死亡期时，各组织细胞仍右微弱代伴谢活动
40．E【解析】舒适指个体在其环境中保持平静、安定的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的感觉。最高水平的舒适表现为无忧、无虑、无痛苦、心理满足、精力充沛、身体安逸，感到安全和放松。
