668.糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药,可用泼尼松lmg/(kg·d),晨起顿服,服至8周后逐渐减量,用最小量作维持治疗。
669.系统性红斑狼疮(SLE)急性期及疾病活动期应卧床休息,避免阳光照射。合理饮食,避免辛辣等刺激性食物。忌芹菜、香菜及无花果等含补骨脂素的食物。
670.系统性红斑狼疮(SLE)皮肤护理:可用清水冲洗皮损处,每日3次,用30℃左右温水湿敷红斑处,每次30min。忌用碱性肥皂、化妆品及其他化学药品。保持口腔清洁及黏膜完整,防止感染。感染者用1:5000呋喃西林液漱口,局部涂以碘甘油;口腔溃疡的病人, 漱口后用冰硼散或锡类散涂敷。脱发者,每周温水洗头2次,边洗边按摩。忌染发、烫发、卷发。可用适当方法遮盖脱发如戴帽子、假发等。 671.骨质疏松是一种临床综合征,其发病率为所有代谢性骨病之最。
672.骨矿含量和骨矿密度的测量是判断低骨量、确定骨质疏松的重要手段,是评价骨丢失率和疗效的重要客观指标。
673.服用钙剂时要增加饮水量,以增加尿量,减少泌尿系结石形成的机会,空腹时服用效果最好。同时服用维生素D时,不可和绿叶蔬菜一起服用,以免形成钙赘合物而减少钙的吸收。
674.二膦酸盐应空腹服用,服药期间不加钙剂,停药期间可给钙剂或维生素D制剂。
675.食管癌以胸中段食管癌多见,下段次之,上段较少。主要通过淋巴转移。
676.食管癌呼吸道准备:术前严格戒烟,学会有效咳痰,预防术后肺炎、肺不张。
677.食管癌胃肠道准备:口服抗生素溶液,达到局部消炎抗感染作用;术前3天改流质饮食,术前1天禁食;对梗阻明显者冲洗食管,用庆大霉素、甲硝唑加生理盐水lOOml经鼻胃管冲洗,以减轻梗阻局部充血水肿,减少术中污染,防止吻合口瘘。
678.食管癌结肠代食管手术病人,术前3~5天口服新霉素、庆大霉素或甲硝唑,术前2天进无渣流食,术前晚清洁灌肠。
679.食管癌术前放置胃管,有困难时不能强行置人,可将胃管留在梗阻上方食管内,待手术中再放入胃内。
680.食管癌术后一般要禁食4~6天以上。先进流质饮食,进食逐日增加。一般术后第8~10天起进半流食。2~3周后病人无不适可进普通饮食,但短期内仍要遵守少食多餐的原则,以免导致晚期吻合口瘘
|