48、E:肾结核病人术后一定要继续抗结核治疗3~6个月,这样才能有效防止结核的复发。
49、D:伸直型桡骨远端骨折的典型表现是“枪刺”畸形,是由于骨折远端向桡骨侧和背影移位引起;肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性,屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形,肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系正常。
50、D;既腹症病人未明确诊断前应禁用阿片类止痛剂,以免掩盖病情。
51、D:该病人的胰腺炎的原因是胆道疾病,故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。
52、B:拔管前先试行夹管试验,应着重观察有无胆总管梗阻、胆汁排出受阻表现,若有梗阻,病人可出现腹痛、发热、黄疸。
53、E:破膜后应立即听胎心音并及时记录破膜时间,注意羊水性质、颜色和量。破膜后抬头尚未入盆或臀位者,应嘱产妇绝对卧床休息,给予抬高床尾,以预防脐带脱垂,破膜超过12小时,遵医嘱给予抗生素预防感染。
54、E:产褥期妇女体温在产后24小时内,可略升高,一般不超过38℃;产后1~2天因宫缩引起下腹部阵发性疼痛,持续2~3天后小时;产后哺乳延迟或未及时排空乳房,产妇可有乳房胀痛感,产后2周内,恶露量多,色鲜红,称血性恶露;在产后10天时,子宫复旧,已下降进入骨盆腔,耻骨联合上缘扪不到宫底。
55、C:妊娠合并心脏病产妇分娩时应尽量缩短第二产程,避免屏气用力,以免腹压增加后引起回心血量的增多,加重心脏负担,产后注意检测生命体征变化,使用抗声素预防感染,若经引导分娩进展不顺利,采取剖宫产尽快结束分娩,但是禁用麦角新碱,因为麦角新碱可以增加静脉压,在肺静脉压较高时,容易诱发心衰。
56、D:完全性子宫破裂者,可在腹壁下清楚扪及胎体,其旁有缩小的子宫。
57、D:成熟性囊性畸胎最易发生蒂扭转,可突发一侧下腹剧痛,恶心呕吐,妇检:肿瘤张力大,瘤蒂张力大,瘤蒂有压痛。破裂不仅是良性肿瘤的并发症,恶性者也可发生,破裂率约为3%,感染多发生在肿瘤蒂扭转或破裂之间,成熟性囊性畸胎瘤可与肠管发生粘连。
58、A:新生儿窒息抢救过程中必须注意保暖,酒精擦胸会降低新说呢感儿体温,不利于患儿复苏。
59、A:剖宫产子宫切除术偶用于子宫腔严重感染、子宫收缩乏力引起出血不止、严重子宫胎盘卒中和胎盘植入等。
60、B:口服短效避孕药期间如发生不规则少量出血,称为突破性出血,是雌激素不足以维持内膜完整性所致,多发生在漏服药之后,少数人未漏服也会发生。
61、D:产后3天内,如果未及时哺乳或排空乳房,乳房可发生胀痛,首选的措施是尽早哺乳,让新生儿多吸吮,既可以保证木如喂养,又可以促进乳汁流畅,胀痛会自然消失。
62、D:滴虫可经性交直接传播,还经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播,灭滴灵可用于治疗滴虫性阴道炎,但不起预防作用。
63、C:羊水栓塞的发生与宫缩过强有关,表现为胎儿娩出后短时间呛咳、呼吸困难、发绀、心悸、血压下降,并迅速出现循环衰竭,进入休克及昏迷状态。
64、B:患子宫肌瘤的病人腹部可扪及增大的子宫,质硬。肌瘤引起月经量增多,经期延长等月经改变,子宫内膜癌增大的子宫质软,可排除,葡萄胎表现为停经后子宫增大,亦可排除,功能失调性子宫出血表现为月经增多,经期延长,无子宫增大表现,子宫癌表现为接触性出血。
65、A:引起外阴瘙痒症状的原因很多,必须去医院检查,确诊后才能得到正确有效的治疗效果。
66、E:新生儿肺透明膜并主要由于缺乏肺泡表面活性物质引起,肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力,使肺泡张开的作用,缺乏时肺泡壁表面张力增高,肺泡逐渐萎缩、发生肺不张,而出现一系列临床表现。
67、D:婴儿应在出生后2周开始服用维生素D,每日400IU,同时补充钙剂。