1. 轻症肺炎大多起病急，以呼吸系统症状为主。主要表现为发热、咳嗽、气促，但无全身中毒症状及其他脏器功能的损害。① 发热： 热型不定，多为不规则发热，小婴儿及重度营养不良小儿可不发热，甚至体温不升。② 咳嗽： 早期为刺激性干咳，以后有痰。③ 气促： 多发生在发热、咳嗽之后气促明显，表现为呼吸频率增快，每分钟达40～80次;同时可见呼吸困难，出现鼻翼扇动、唇周发绀，严重者出现三凹征、点头样呼吸或抽泣样呼吸。④ 肺部听诊早期无明显异常或仅有呼吸音粗糙，以后可听到固定的中、细湿啰音，以脊柱两旁及两肺底为多;病灶较大者可出现肺实变体征。

　　新生儿及小婴儿表现可不典型，新生儿肺炎有产前、产时感染性肺炎和产后感染性肺炎2种，其表现差别较大： 产前感染的患儿多在娩出后24小时内发病，出生时多有窒息，复苏后可见呼吸快、呻吟、体温不稳定等;产时感染的患儿因感染的病原不同其表现有较大差异，易发生全身感染;产后感染性肺炎患儿可先有上感表现，常出现呼吸急促、鼻翼扇动、口周发绀、口吐白沫、呛乳、吐乳及体温升高或降低等，肺部体征不明显，严重时在脊柱两旁仔细检查可闻及细湿啰音。

　　2. 重症肺炎除呼吸系统症状外，常有全身中毒症状及循环、神经及消化系统等受累及的表现。① 循环系统： 常见心肌炎和心力衰竭，心肌炎表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐，心电图显示ST段下移和T波低平或倒置;心力衰竭时表现为心率突然增快，安静状态下超过180次/分，呼吸突然加快，超过60次/分，骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指(趾)甲微血管充盈时间延长，心音低钝，有奔马律、颈静脉怒张，肝短期内迅速增大，尿少或无尿，颜面或下肢水肿等;重症革兰阴性杆菌肺炎可发生微循环衰竭。② 神经系统： 轻度缺氧常表现烦躁或嗜睡，脑水肿时出现意识障碍、惊厥、呼吸不规则、前囟隆起、脑膜刺激征阳性、瞳孔对光反射迟钝或消失等。③ 消化系统： 轻症者表现为胃肠道功能紊乱，出现食欲减退、呛奶、呕吐、腹泻等;重者可发生中毒性肠麻痹，出现严重腹胀、肠鸣音消失;也可出现消化道出血，表现为呕吐咖啡渣样物、大便隐血阳性或黑便等。

　　若延误诊断或病原体致病力强，在肺炎治疗过程中，中毒症状或呼吸困难突然加重，体温持续不退或退而复升，可导致脓胸、脓气胸、肺大泡及肺脓肿等并发症。