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病人的膳食管理及护理
一、护士在膳食管理中的作用?
对病人进行膳食管理是成功地实施整体护理计划的重要一环,护士在工作应了解患者的饮食习惯,结合病情对患者的饮食及营养需要做出评估;尊重患者对膳食的选择,特别要尊重、关注少数民族的饮食习惯和风俗。饮食护理贯穿于教与学的过程。护士要向患者讲解饮食与人体健康、疾病痊愈的关系。让患者理解治疗、试验膳食的必要性和重要性,使其能愉快地接受。积极配合。
二、影响消化吸收的几个因素
(一)食物的色、香、味 美味的食物能刺激消化液的分泌,增进食欲。因此,只要不违反医疗原则,尽量照顾病员的口味,调换食物的种类及烹调方法,做到食物多样化,色、香味俱全。
(二)病人的情绪 强烈的情绪,可抑制消化机能,如兴奋、忧虑、恐惧、疼痛等。医务人员应以满腔热情对待病员,消除其顾虑,解除心理压力,使病员以愉快的情绪进食。
(三)进食时的环境 病室清洁,空气流通,湿度适宜, 无臭味,食具清洁,均可提高病员的食欲和增强消化机能。反之,污秽的环境,过高或过低的气温,不洁的食具均会影响病员的食欲,影响消化和吸收。
(四)进食的规律 ,无规律的进食会使消化机能失调。病区必须建立有规律的饮食制度,以利于食物的消化和吸收,一日三次餐是我国人民的饮食习惯,但流质饮食因每次量少且在胃内停留时间短, 故进餐的次数应适当增多。
三、病人的膳食管理
患者入院后,由医生开出膳食医嘱,护士填写患者入院膳食通知单送交营养室。当患者因病情需要更改膳食、术前需要禁食或出院不再需要膳食时,应由医生及时开出医嘱,护士按医嘱填写更改或停止膳食通知单送交营养室。护士还应根据膳食医嘱的开出和更改写在病区膳食单上,作为分发膳食的依据。对需禁食者应告知原因,以取得配合,在病床上挂标记并作交班。为了合理地安排病员进食,应根据病情做好以下工作。
(一)进食前
1.环境的准备 进餐前注意病室卫生,清除一切污物,停止一切不必要的治疗和检查,保持安静清洁的环境,同时备好清洁的餐具,如安排在病区餐室进餐。要除去不良气味,不良的视觉映象,安排一个可以相互交流的轻松环境,使患者充分享受到集体进食的乐趣。
2.病员的准备 对卧床病人按需要给予便器,用后撤去,协助洗手,扶助老弱病员坐起或用床上小桌。
3.工作人员 衣帽应整洁,戴好口罩,操作前洗净双手。根据膳食单上的膳食种类配发,掌握当日需要禁食或限量以及延迟进食等要求,防止差错。检查探视者带来的食物是否符合该病人的治疗原则。
(二)进食时
1.护士应督促和协助配餐员,及时将热饭菜正确地送给每位患者,餐具要清洁,并放在患者易取到的位置。
2.护士要巡视观察患者的进餐情况,鼓励患者进食,检查督促治疗膳食和试验膳食的落实情况并观察效果,征求患者意见,与医生、营养室保持密切联系。
3.对不能自行进食者应耐心喂食,注意速度适中,湿度适宜。
喂食方法①用餐巾或病人的干毛巾围在病人颌下以保持衣被清洁。②协助病人取舒适的卧位,头偏向护士一侧。③喂食时要耐心,每匙量不可过多,待完全咽下后再喂第二口,食温有玻璃吸管,使用后必须冲洗干净,防止细菌污染,以备再用。
喂水方法:协助饮水或进流质膳食,可用饮水管让病人吸吮,采用一次塑料管为宜,若用玻璃吸管,使用后必须冲洗干净,防止细菌污染,以备再用。