⑨ 保持二便通畅:如病人三天未解大便时可给缓泻剂或灌肠通便。对尿潴留的病人,可进行小腹热敷、按摩或针刺。取穴:水道、膀胱俞、中极等。必要时可行导尿术。
⑩ 针灸急救方法
◆ 指掐或针刺人中、劳宫穴,对轻度昏迷初期者可能奏效。
◆ 高热神昏者,可十宣放血或针刺大椎、曲池、陶道等穴。
辨证护理
对神昏病人,首先应辨明虚实,再根据急则护其标,缓则护其本的原则辨证护理。
分 型 |
证 候 |
治疗与护理原则 |
热毒内陷 |
热入心包:神志不清,高热,烦躁谵语,面赤气粗或伴抽搐,舌质红绛而干,舌苔黄或焦黄,脉细数。 热结阳明:躁扰不宁,谵语,伴大便不通,腹满坚硬,苔黄焦而燥烈,脉细实有力。热动肝风:高热,面红耳赤,伴牙关紧闭,颈项强直,角弓反张,四肢抽搐,舌质绛,苔黑而干,脉洪数。 |
热入心包者,清心开窍、泄热护阴;若热结阳明,则通腹泄热,急下存阴;若肝风内动,则平肝熄风、清心开窍。 |
风痰上扰 |
发热面赤,躁扰如狂,渐进神昏,呼吸气粗,喉间痰鸣,便秘溲赤,苔黄腻,脉濡滑而数。 |
清热化痰开窍。 |
湿浊内闭 |
面色苍白晦滞,畏寒肢冷,浮肿尿少,嗜睡,口臭秽浊,恶心呕吐,舌淡体胖,苔白腻,脉沉细。 |
扶正化浊开窍。 |
亡阴亡阳 |
亡阴:神志昏迷,汗出,面红身热,唇舌干红,脉象虚数。 亡阳:神昏不知人,手撒肢冷,大汗淋漓,目合口开,鼻鼾息微,面色苍白,二便失禁,唇舌淡润,甚则口唇青紫,脉微欲绝。 |
亡阴宜救阴敛阳;亡阳宜回阳救逆 |