第二节 护理*

　　★★★【护理要点】

　　1.严密病情观察：定时观察生命体征、腹部症状和体征变化(腹痛部位、范围、性质、程度、有无牵涉痛)，腹膜刺激征出现或加重提示病情恶化，观察并分析伴随症状(呕吐、腹胀、大小便、黄疸)及呼吸、心血管、妇科表现;动态观察实验室和辅助检查结果变化。

　　2.半卧位，大出血休克者平卧位;禁食、胃肠减压，输液或输血、抗生素

　　3.诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等给予解痉和镇痛药;已决定手术病人适当止痛;诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药;外科急腹症没有明确诊断前严格执行四禁：禁食、禁用止痛药、禁服泻药、禁止灌肠。

　　【例题】

　　1.出血性急腹症的腹痛特点是

　　A. 起病慢，腹痛由轻转重，呈持续性

　　B. 腹痛突然发生或突然加重，呈持续性剧痛

　　C. 腹痛中间有间歇性隐痛，常呈渐进性、阵发性加重

　　D. 腹痛较轻，呈持续性，腹膜刺激征轻

　　E. 起病急，腹痛剧烈，常伴轻度休克

　　正确答案：D

　　2.对于已决定手术治疗的急腹症患者，可采取的护理措施有

　　A. 适当镇痛

　　B. 鼓励饮水，解除口渴

　　C. 清洁灌肠

　　D. 大量输液与输血

　　E. 平卧位

　　正确答案：A