第三节 胃癌

　　★【病因病理】好发部位是胃窦部，与胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉恶变、胃幽门螺杆菌及其他。

　　★★★【临床表现】早期症状不典型，上腹隐痛，服药后可缓解;粪便隐血试验阳性。

　　★★【辅助检查】胃镜是诊断早期胃癌的有效方法，直接观察病变及活检确诊。

　　★★【治疗要点】早期发现、早期诊断、早期治疗是提高胃癌疗效关键，手术是首选方法。

　　★★★【健康教育】提高早期胃癌诊断率：胃癌家族史或原有胃病史人群定期检查;40岁以上有消化道症状而无胆道疾病者，原因不明消化道慢性失血者，短期体重明显减轻、食欲缺乏者应做胃的相关检查。

　　【例题】

　　1.胃溃疡合并完全幽门梗阻，手术前准备最重要的是

　　A 口服液状石蜡

　　B 口服抑制肠道细菌药物

　　C 静脉营养

　　D 持续胃肠减压，温盐水洗胃

　　E 灌肠

　　正确答案：D

　　2.胃、十二指肠溃疡的腹痛特点正确的是

　　A 急性发病，发作无规律，腹痛

　　B 腹痛腹胀周期性发作

　　C 慢性发病，周期性发作和节律性上腹痛

　　D 慢性发病，阵发性腹痛和恶心呕吐

　　E持续性腹胀、腹痛，周期性发作

　　正确答案：C