3）胃肠吻合口破裂或瘘：少见，常发生于术后3-5日。多由于缝合不当，吻合口张力过大，或发生于术后7～10d，因低蛋白血症、组织水肿等使组织愈合不良。常引起急性腹膜炎，应立即手术修补或引流。一般于数周后吻合口瘘能自行愈合，若经久不愈，予于再次手术。

4）术后梗阻：多发生于毕Ⅱ式手术，按梗阻部位分为吻合口梗阻、输入段梗阻及输出段梗阻。

吻合口梗阻：多因吻合口过小、吻合时胃肠壁翻人过多、水肿、炎症术后粘连，或胃无张力引起。术后5-7日开始进食时出现腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为胃内的容物，经禁食、胃肠减压、洗胃、补液等治疗可望症状缓解消失，若3-4周后仍不缓解常需再次手术。

输入段梗阻：多因近侧空肠在吻合处形成锐角或输入袢过长曲折引起，造成近侧空腔内有胆汁、胰液和肠液潴留，肠腔胀大。若为完全性梗阻，表现为上腹部突发剧烈疼痛，频繁呕吐量少不含胆汁，上腹有明显触痛。应及早手术解除梗阻。若为不完全性梗阻，可表现为进食后30分钟左右，呕吐大量胆汁，吐后症状消失；也可表现为进食后即吐，呕吐物为食物和胆汁。通常先行对症支持治疗，若症状不能在数周内缓解，应行手术治疗。

输出段梗阻：多因粘连、结肠压迫所致。多在进食后上腹胀痛，恶心、呕吐，呕吐物含食物及胆汁。若症状减轻，可行保守治疗。如梗阻不能解除，需再行手术治疗。

5）倾倒综合征：多见于毕Ⅱ式手术后，主要是由于胃大部切除术后丧失了幽门括约肌控制，食物排空过快，特别是高渗食物在短时间内进入空肠，将大量细胞外液吸人到肠腔，使循环血量骤然减低，同时由于肠腔突然膨胀，腹腔神经丛受到刺激。表现为进食后，尤其是进加糖的流食或半流食后l0-20分钟，可表现出两大临床症状：其一为肠道反应，如上腹胀满、恶心、呕吐、肠鸣和腹泻等；其二为神经、循环症状，如心慌、大汗、头晕、乏力、面色苍白，甚至虚脱，平卧数分钟后可好转。处理主要通过调理饮食。使病人逐步适应而改善症状。术后早期宜少量多餐，多进蛋白、脂肪类食物，控制甜食，限制液体食物，餐后平卧l0-20分钟，进食时不要喝水。多数病人半年至一年内可逐渐好转而自愈。少数病人长期不缓解，需行手术治疗，将毕Ⅱ式手术改为毕I式手术或做Roux-Y术式。

（3）出院指导：①保持心情舒畅，注意劳逸结合，避免重体力劳动3个月；②少量多餐，进食规律。注意饮食结构，术后早期不宜进过甜食物，餐后宜平卧片刻。食物应易消化，不宜选择刺激性食物；③对吸烟病人劝其戒烟。