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2011主管护师外科学考点:多器官功能障碍综合征之急性呼吸窘迫综合征

www.zige365.com 2011-4-14 15:21:08 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
第二节 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

  ★★【病因】各种休克、各种严重创伤和感染、心肺复苏后等。

  ★★★【临床表现】进行性呼吸困难为特征。初期表现为呼吸困难、一般性给氧疗不缓解;进展期时呼吸困难伴发绀、肺部阴影;末期出现深度昏迷、严重酸中毒、呼衰。

  ★★【辅助检查】后期X线片示双肺广泛大片致密阴影;血气分析Pa02<60mmHg、PaC02<35mmHg。

  ★★★【治疗要点】机械通气、选用呼气终末正压通气迅速纠正低氧血症、改善肺泡通气功能;维持有效循环同时防止液体过量及肺水肿;治疗肺部感染;营养支持。

  ★★★【预防】重症原发疾病抢救时注意控制液体输入速度,避免高浓度氧长期吸入,避免输入大量库血诱发DIC、引发ARDS发生。

  ★★★【护理措施】

  1.呼吸道管理:人工气道湿化、气道气囊压力维持20cmH2O;保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,翻身叩背、有效咳嗽1/2h,监测血气等。

  2.维护循环功能:监测生命体征、尿量、中心静脉压,合理补液。

  3.预防肺部感染。

  4.加强营养支持和心理护理。

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