《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》向社会征求意见的活动尘埃落定。作为医药改革中的核心环节，医院被推到了风口浪尖。医药到底该不该分家、具体怎样分，医务人员的待遇问题怎样解决，而群体庞大的护理人员是否在此次方案中被疏忽掉等等问题引起众人热议。

在政策没有确切定性之前，对于医院个体来说，他们更关心医院下一步具体该怎样发展。不少医院管理者表示，根据自己的实际情况，不断优化自身的运营管理，降低运行成本，以在不断加剧的医疗市场竞争中谋求发展。其中，护理流程的科学化在医院管理中具有重要意义。

1.护理流程优化很重要

近日，在由清华大学继续教育学院主办的“2008年第六届中国卫生管理高峰论坛”上，台湾医疗建筑暨医务管理交流协会秘书长王锦珠表示，护理在医疗临床作业中，除了直接与病患近距离接触，影响病患满意度的整体评价外，也与治疗过程和治疗结果有密切关联，同时更是牵制成本控制的重要因素。

因此，护理流程的科学化在医院管理中具有重要意义。

随着现代健康观念和医学模式的转变，护理工作已由过去“以疾病为中心”的功能制护理转向了“以病人为中心”的整体护理，进而向“以人的健康为中心”发展。护士的职责也从单纯、被动地执行医嘱和疾病护理，逐步转向从整体人的健康的角度出发，综合考虑被服务对象生理、心理、社会、精神、环境等各方面的健康需求，运用护理程序和医学知识帮助其预防疾病、增进健康，最大限度地达到生理、心理、社会的平衡和适应。

江苏省人民医院管理顾问张中南表示，医疗风险存在于治疗的每个环节。因为任何治疗都有潜在副作用，并且疾病是在不断变化中的。同时，人与人之间的个体差异也很明显，导致其对药物和治疗后的反应也有很大的不同。因此，优化护理，减少操作误差，不仅可以减少操作失误，更进一步在缓解医患矛盾等方面具有重要意义。

学者表示，随着医疗保险制度、法律、法规的增多和不断完善，要求护理管理者必须熟悉和了解政策法规，转变管理方式和方法，建立与之相适应的管理模式。

2.护理成本宜独立核算

在医院的成本核算中，护理是接触病患来源最多、接触横向单位最广、作业流程最繁琐、器材物品最多样、成本计价变化多的一项。

护理成本，是指在护理服务过程中直接付出劳动和周边间接付出劳动的合并计算，包括消耗人力、使用设备、使用材料等直接成本和行政费用、教学费用、研究费用等以间接分摊计算的间接成本。它与医疗服务密不可分，但又相对独立和平行并存。因此，有必要按各自的服务收入与服务支出确定服务成果，通过成本核算使护理成本从医疗成本中分离出来，形成护理成本核算体系，加强护理组织、技术、质量、信息、物质管理，提高护理服务的社会效益和经济效益。

有关分析人士表示，目前，认为护理从属医疗，只重视医疗技术和仪器带来的经济效益的现象依然存在，而忽视了护理工作带来的直接社会效益和间接经济效益。与此同时，有的医院单纯靠减少人员、降低工资及福利以降低成本，导致人员缺编，护理人员超负荷工作和在病人不足时人浮于事的现象并存。