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2011年初级护师考试:皮肤科的一般护理常规

www.zige365.com 2011-2-9 21:51:03 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
一、病室环境整洁、舒适、安静、空气新鲜.根据病证性质调节室内温、湿度.

  二、根据病种、病情安排病室.适时向患者(家属)介绍病区环境及设施使用方法、作息时间、探视及相关制度,请患者积极配合.介绍主管医生、护土长、责任护士.

  三、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3天.若体温37.5℃以上者,每日测量四次;体温达39℃以上者,每四小时测1次.待体温正常3日后,改为每日1次.每日记录二便1次,入出院各测体重1次.重、危患者生命体征监测遵医嘱执行.

  四、按医嘱执行分级护理.

  五、24小时内留取三大常规(血、尿、便)标本送验.

  六、经常巡视病房,及时了解患者在饮食、情志、睡眠、生活起居、二便等方面的护理问题,实施相应的护理措施.

  七、注意观察患者皮损形态、瘙痒部位、性质、程度,询问病症的诱因、时间,做好相应护理.

  八、严密观察患者的神志、面色、生命体征,舌象、脉象等变化.若发现病情异常,可先应急处理,立即报告医师,并积极配合抢救.

  九、按医嘱准确给药,并可根据证型不同,选择适宜的用药时间、温度与方法,解释、观察服药后的效果与反应.

  十、根据病情,护士指导或协助患者进行药浴、湿敷、擦药等外治疗法时,应注意避风寒,防止感冒.注意观察药后有无过敏、疼痛或吸收中毒等现象的发生.如发现异常应及时报告医师.

  十一、保护床铺清洁、平整、衣被宜柔软.严重皮损者,直接接触皮肤的床单、被套等,须经消毒后方可使用;继发感染者,应按烧伤患者的护理,床上用品每天更换并灭菌.

  十二、督促患者定期修剪指甲,避免抓破皮肤引起感染.

  十三、遵医嘱给予相应的饮食,掌握饮食的宜忌,并指导患者执行.

  十四、严格执行消毒隔离制度、做好床单的终末消毒处理,预防交叉感染.对传染性皮肤病应按传染病护理常规执行.

  十五、做好出院指导和卫生宣教,并征求意见.

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