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初级护师考试复习:常用诊疗技术(三)

www.zige365.com 2011-2-9 21:46:06 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
4.泪道冲洗和探通术

  (1)适应症:

  ②内眼或泪道手术前的常规准备。

  ③用抗生素冲洗泪道,治疗泪囊炎。

  (2)用物:

  ①生理盐水、棉花、纱布。

  ②泪囊护张器。

  ③泪囊冲洗针头及10ml注射器。

  ④1%地卡因。

  (3)方法:

  ①病人仰卧位或坐位。冲洗前先用手压迫泪囊部,排出脓液或粘液。

  ②取10ml注射器,内盛生理盐水,装上泪囊冲洗针头,使病人头部微向后仰,操作者一手将下睑向下或外侧牵拉,待暴露出下泪小点,即将冲洗针头垂直插入泪小点约1至2mm,随即急转水平方向,朝内眦部顺沿下泪小管方向推进约4至6mm,此时将下睑朝颞侧方向拉,以免针头被泪小管粘膜皱摺所阻挡,然后慢慢注入药液。

  ③泪道通畅时流液从鼻孔流出,或流入咽部,泪道狭窄,则只有少量溶液流到咽部,大部分从泪小点流出来。

  ④冲洗液同时从上下泪点流出,则说明鼻泪管阻塞

  ⑤冲洗后泪道仍不通畅,可选用泪道探氏进行扩通,探通前先用1%地卡因棉签麻醉泪点部,探针自下泪小点垂直插入1至2mm,即转为水平方向,朝鼻侧推进,直达泪囊。在触到骨壁后稍向后退,以针头为支点迅速将将探针竖起,与睑缘成90°直角,向下略向后方顺鼻泪管渐渐插入(约30至55mm),探针停留20分钟后拔出。

  (4)注意事项

  ①拿注射器的手,必须同时固定病人面部,防止病人突然移动,针头碰伤眼球。

  ②冲洗时一般先从下泪点冲洗,不通时则改由上泪点冲洗。

  ③探通时操作轻巧,若遇阻力,不可强行推进,否则易造成假道。

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