骨盆底:
(二) 中层 泌尿生殖隔 由上、下两层坚韧筋膜及一层薄肌肉组成
覆盖于由耻骨弓与坐骨结节所形成的骨盆出口前部三角形平面上,又称三角韧带。
其上有尿道与阴道穿过。
在两层筋膜间有一对由两侧坐骨结节至中心健的会阴深横肌
及位于尿道周围的尿道括约肌。
(三)内层 即盆隔(pelvic diaphragm) 为骨盆底最里面最坚韧层
由肛提肌及其内、外面在一层筋膜所组成,亦为尿道、阴道及直肠贯通。
肛提肌(levator ani muscle) 是位于骨盆底的成对扁肌,向下向内合成漏斗形。
每侧提肌由前内向后外由3部分组成
① 耻尾肌:为肛提肌主要部分,位于最内侧
肌纤维从耻骨降支内面沿阴道、直肠向后,终止于尾骨
其中有小部分肌纤维止于阴道和直肠周围
经产妇的此层组织易受损伤而导致膀优、直肠膨出;
② 髂尾肌:为居中部分
从腱弓(即闭孔内肌表面筋膜的增厚部分)后部开始,
向中间及后走行,与耻尾肌会合,再经肛门两侧至尾骨
③ 坐尾肌:为靠外后方的肌束,两侧坐骨棘至尾骨与骶骨。
可见肛提肌有加强盆底托力的作用。又因部分肌纤维阴道及直肠周围密切交织,还有加强肛门与阴道括约肌的作用。
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