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11年初级护师考试妇产科护理:骨盆底(2)

www.zige365.com 2011-1-6 22:14:14 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

骨盆底:

  (二)   中层 泌尿生殖隔 由上、下两层坚韧筋膜及一层薄肌肉组成

  覆盖于由耻骨弓与坐骨结节所形成的骨盆出口前部三角形平面上,又称三角韧带。

  其上有尿道与阴道穿过。

  在两层筋膜间有一对由两侧坐骨结节至中心健的会阴深横肌

  及位于尿道周围的尿道括约肌。

  (三)内层 即盆隔(pelvic diaphragm) 为骨盆底最里面最坚韧层

  由肛提肌及其内、外面在一层筋膜所组成,亦为尿道、阴道及直肠贯通。

  肛提肌(levator ani muscle) 是位于骨盆底的成对扁肌,向下向内合成漏斗形。

  每侧提肌由前内向后外由3部分组成

  ①     耻尾肌:为肛提肌主要部分,位于最内侧

  肌纤维从耻骨降支内面沿阴道、直肠向后,终止于尾骨

  其中有小部分肌纤维止于阴道和直肠周围

  经产妇的此层组织易受损伤而导致膀优、直肠膨出;

  ②     髂尾肌:为居中部分

  从腱弓(即闭孔内肌表面筋膜的增厚部分)后部开始,

  向中间及后走行,与耻尾肌会合,再经肛门两侧至尾骨

  ③     坐尾肌:为靠外后方的肌束,两侧坐骨棘至尾骨与骶骨。

  可见肛提肌有加强盆底托力的作用。又因部分肌纤维阴道及直肠周围密切交织,还有加强肛门与阴道括约肌的作用。

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