骨盆底:
骨盆底(pelvic floor)
作用 封闭骨盆出口;
盆腔脏器赖以承载并保持正常位置。
若骨盆底结构和功能发生异常,可影响盆腔脏器位置与功能,甚至引起分娩障碍;而分娩处理不当,亦可损伤骨盆底。
范围 前方 耻骨联合下缘
后方 尾骨尖
两侧为耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节
会阴(perineum,广义)封闭骨盆出口的所有软组织。
会阴体(perineal body)狭义会阴: 阴道口与肛门间的软组织。厚3~4cm,由外向内逐渐变窄呈梭状,表面为皮肤及皮下脂肪,内层为中心腱。
两侧坐骨结节前缘的连线将骨盆底分为前、后两部:
前部 尿生殖三角,又称尿生殖区,有尿道和阴道通过
后部 肛门三角,又称肛区,有肛管通过。
组成 由多层肌肉和筋膜所组成, 3层组织:
(一) 外层 浅层筋膜与肌肉。
在外生殖器、会阴皮肤及皮下组织的下面
有一层会阴浅筋膜,其深面由3对肌肉及一括约肌组成浅肌肉层。
1. 球海绵体肌(阴道缩肌): 位于阴道两侧,
覆盖前庭球及前庭大腺,
向后与肛门外括约肌互相交叉而混合
2. 坐骨海绵体肌 从坐骨结节内侧沿坐骨升支内侧与耻骨降支向上
最终集合于阴蒂海绵体(阴蒂脚处)。
3.会阴浅横肌 自两侧坐骨结节内侧面中线会合于中心健。
4.肛门外括约肌 为围绕肛门的环形肌束,前端会合于中心健。
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