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2011主管护师资格考试儿科护理辅导:体格生长指标

www.zige365.com 2011-1-5 18:35:41 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

体格生长指标:

  1.体重

  正常小儿出生时体重平均约为3kg,出生后的前半年每月平均增长约0.7kg(700g),后半年每月平均增长约0.5kg,1周岁以后平均每年增加约2kg.临床可用以下公式推算小儿体重:

  1~6个月 体重(kg)=出生时体重+月龄×0.7

  7~12个月 体重(kg)=6+月龄×0.5

  2岁~12岁 体重(kg)=年龄×2+8

  体重可以反映小儿体格生长状况和衡量小儿营养情况,并且是临床用药量的主要依据。体重增长过快常见于肥胖症,体重低于正常均值的85%者为营养不良

  2.身高

  身高是指从头顶至足底的垂直长度。3岁以下卧位测量身长,3岁以后站位测量身高。正常新生儿出生时身长平均约为50cm.生后第一年身长增长最快,约生长25cm,其中前3个月约增长12cm.1岁时身长约75cm.第二年身长增长速度减慢,约生长10cm. 2周岁后至青春期身高(长)增长平稳,每年约7cm.进入青春期,身高增长出现第二个高峰,其增长速率约为学龄期的2倍,持续2-3年。临床可用以下公式推算2岁后至12岁儿童的身高:

  身高(cm)=年龄×7+70.

  3.头围

  自双眉弓上缘处,经过枕骨结节,绕头一周的长度为头围。

  足月儿新生儿出生时头围约为34cm,出生后前3个月和后9个月各增长6cm,1周岁时约为46cm,2周岁时约为48cm,5周岁时约增长至50cm,15岁时接近成人,约为54~58cm.

  头围的大小与脑的发育有关。头围小者提示脑发育不良或小头畸形。头围增长过速则常提示为脑积水和佝偻病后遗症。

  4.胸围

  沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。新生儿胸围平均约32cm.l~1.5岁时约44cm,接近头围,2岁后胸围渐大于头围。一般营养不良或缺少锻炼的小儿胸廓发育差。1岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于小儿岁数减1.

  5.囟门

  囟门有前囟、后囟之分。前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙,后囟是顶骨和枕骨之间的三角形间隙。前囟的大小是指囟门对边中点间的连线距离,出生时前囟大小约为1.5~2cm,前囟应在小儿出生后的12~18个月(1岁~1.5岁)闭合。后囟在部分小儿出生时就已闭合,未闭合者正常情况应在生后2~4个月内闭合。

  囟门反映小儿颅骨间隙闭合情况,对某些疾病诊断有一定意义。囟门早闭且头围明显小于正常者,为头小畸形;囟门迟闭及头围大于正常者,常见于脑积水、佝偻病、克汀病等。

  囟门凹陷见于极度消瘦或脱水者;囟门饱满为颅内压增高,见于脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等。

  脊柱的变化反映椎骨的发育情况。3个月的婴儿能抬头时,出现凸向前的颈曲;6个月后会坐时出现凸向后的胸曲;1岁会走时,出现凸向前的腰曲。

  7.牙齿

  人一生有两副牙齿,即乳牙(20颗)和恒牙(28-32颗)。生后4~10个月乳牙开始萌出,12个月尚未出牙可视为异常。出牙顺序是先下颌后上颌,自前向后依次萌出,唯尖牙例外。乳牙约在2~2.5岁出齐。出牙时间推迟或出牙顺序混乱,常见于佝偻病、呆小病、营养不良等。6岁左右开始萌出第1颗恒牙,自7~8岁开始,乳牙按萌出先后逐个脱落,代之以恒牙,最后一颗恒牙(第三磨牙)一般在20~30岁时出齐,也有终生不出者。

  2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算:

  乳牙数 = 月龄-4(或6)

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