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2012年护士资格考试辅导:帕金森标准护理计划

www.zige365.com 2011-11-6 11:55:09 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

帕金森病是由黑质和黑质纹状体系统变性的一种慢性疾病。临床以肌强直、运动减少、震颤和体位改变为主要特征。多见于中老年人,起病缓慢,逐步进展。常以动作不灵,肢体发硬或举动僵直不便等为首发症状。常见护理问题包括:(1)躯体移动障碍;(2)有外伤的危险;(3)语言沟通障碍;(4)知识缺乏;(5)自尊紊乱;(6)营养不足;低于机体需要量;(7)舒适的改变。

一、躯体移动障碍

(1)相关因素神经、肌肉受损;运动减少,随意运动减弱。

(2)肢体震颤与肌强直发作,运动障碍。

二、主要表现

(1)动作不灵活,肢体僵硬。

(2)慌张步态,运动减少、减慢。

(3)行走时起动与终止均困难。

三、护理目标

(1)病人能最大限度地保持运动功能。

(2)病人能自主且安全地移动躯体。

四、护理措施

(1)评估活动能力的基础水平。

(2)评估四肢有无震颤、强直及其程度。

(3)给予足够的时间完成ADL训练,必要时给予帮助。

(4)指导并协助病人活动;指导病人学会利用辅助设施(如床栏和扶手等)自主移动躯体。

(5)鼓励病人行走时保持正确姿势,摆动双臂并目视前方。

(6)移开环境中的障碍物。

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