水和钠代谢紊乱的护理：

　　低 渗 性 脱 水

　　又称继发性脱水

　　失钠﹥失水或摄水﹥摄钠

　　血清钠低于正常﹤135mmol／L，渗透压下降

　　消化液丢失钠过多：反复呕吐、胃肠减压、慢性肠梗阻等

　　治疗性原因：脱水病人扩容时输入糖水先于盐水或糖水比例过大；使用排钠利尿剂等，

　　临床表现：常有头晕，乏力，无口渴，视觉模糊，软弱无力，脉搏细速，站立时易晕厥当血循环量明显下降时，肾过滤量减少，代谢产物潴留，尿比重低，致神智不清，肌痉挛抽搐，肌腱反射减弱，昏迷、休克

　　治疗原则：停输糖水，改输盐水；休克者应补足血容量；处理病因，停止丢失 同高渗性缺水

　　水 过 多

　　又称水中毒或稀释性低血钠。主要是机体水的总入量大于水的排出量，水在体内潴留，引起血渗透压下降和循环血量增多

　　补液过多，忽略电解质的补充。

　　水排出障碍，肾衰竭

　　血管升压素分泌过多，常见于休克、右心衰竭等。

　　急性：发病急，颅内压增高，头痛、呕吐、躁动、昏迷。

　　慢性：软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡、泪液和口水多，体重增加。

　　治疗：限制入量，治疗心衰，利尿，静脉输注高渗盐水。 1.体液过多：与输液不当有关；与合并疾病有关低效型呼吸形态：与肺水肿有关

　　焦虑：与循环负荷过重、呼吸困难有关

　　活动无耐力：与循环负荷过重导致疲倦有关

　　有皮肤完整性受损的危险：水肿与体液过多有关

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