水和钠代谢紊乱的护理：

　　等 渗 性 脱 水

　　外科最常见，又称急性脱水，水钠成比例丢失。

　　血清Na+，细胞渗透压在正常范围(135-150mmol/L)细胞外液量迅速减少

　　消化液的急性丧失如大量呕吐。

　　感染：急性腹膜炎、肠梗阻、大面积烧伤。

　　临床表现：既有脱水症状又有缺钠症状，口渴、尿少、头晕，皮肤弹性差，黏膜干燥和血压下降。血Na+大致正常。

　　治疗：处理病因，补充等渗盐水和平衡液。

　　体液不足：与呕吐、肠瘘、出血等有关

　　有受伤的危险：与血容量减少致体位性低血压有关

　　心输出量减少：与血容量减少有关

　　排尿异常：与肾血流量减少有关

　　潜在并发症：休克、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒

　　高 渗 性 缺 水

　　又称原发性脱水

　　失水﹥失钠或摄钠﹥摄水

　　血清钠高于150mmol/L，渗透压升高

　　失水过多：等渗性脱水长期未矫正；不显性失水增多未补充

　　水分摄入不足：吞咽困难；摄入过多高渗物质

　　临床表现：随着水分丧失的增加，口渴表现越明显且伴少尿、，尿比重增加，眼窝凹陷，严重的出现精神症状，烦躁不安、躁动、昏迷、惊厥；

　　血Na+﹥150mmol／L；

　　治疗原则：处理病因；能饮水的尽量饮水，或输5%葡萄糖

　　体液不足：与体液过度流失或不适当的液体摄入有关

　　口腔黏膜改变：与脱水、口腔唾液分泌减少有关

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