为早期发现甘露醇性肾中毒，要求护士在用药期间应加强肾功能监测。（1）每日观察并记录尿量、颜色、尿常规检查，如尿量>30ml/h，反映肾组织灌注良好，可重复同剂量甘露醇1次。如出现少尿、无尿、血尿时应及时停用；（2）监测BUN和Cr，2～3次/d，有利于及时发现肾损害；（3）监测血压和血电解质血气分析并预防感染等。一旦发生ARF，应停用甘露醇，加大速尿用量，首选措施透析疗法。尽早实施血液透析治疗，可预防导致多系统器官功能衰竭的发生。

　　3.3加强老年人病情观察及护理3.3.1应防止医源性因素，如甘露醇的用量应较青年人少，控制在0.25～0.75g/kg体重，每日用量不宜超过150g，用药时间一般不超过7d，同时严密观察肾功能情况，避免肾毒性药物的联合使用。

　　3.3.2患有长期高血压、高脂血症及糖尿病史的老年ACVD患者在应用脱水、降压、止血、抗菌等多种药物时，用药前应测定肾小球滤过率，了解肾脏储备功能，以决定用药量或疗程。

　　3.3.3老年ACVD患者出现的中枢性高热、中枢性呼吸障碍均易引起水、电解质及酸碱平衡紊乱。护理上要采取积极措施，防止导致肾功能异常。