原发性支气管肺癌影像学检查:
(1)X线表现 中心型肺癌多数病例由于支气管狭窄,引流不畅而发生阻塞性肺炎,表现为在相应部位反复发作、吸收缓慢的炎性实变。继而癌瘤可将支气管完全阻塞而引起肺不张。如肿瘤同时向腔外生长或(和)伴有肺门淋巴结转移时则可在肺门形成肿块。
(2)CT表现
中心型肺癌:①支气管腔狭窄在CT断面图像上能更清晰地显示。②肺门肿块,表现为分叶状或边缘不规则的肿块,常同时伴有阻塞性肺炎或肺不张。③侵犯纵隔结构。④纵隔淋巴结转移。采用薄层增强扫描可明确显示肺门、纵隔淋巴结增大的部位、大小及数量。
外围型肺癌:CT扫描,特别是高分辨率CT扫描能提供较X线胸片更清晰的图像,有利于分析结节或肿块的边缘、形态、瘤周表现、内部结构特点及密度变化等。肿块边缘可有分叶,伴或无毛刺,密度均匀,增强扫描时可呈密度均匀的中等增强,CT值可增加20HU以上。