常见消化系统疾病的影像诊断

　　1.食管静脉曲张 X线表现为食管中下段的黏膜皱襞明显增宽、迂曲，呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状。

　　2.食管癌 X线表现：①黏膜皱襞改变：由于肿瘤破坏黏膜层，使正常皱襞消失、中断、破坏，形成表面杂乱不规则影像；②管腔狭窄；③腔内充盈缺损。

　　3.消化性溃疡

　　（1）胃溃疡 直接征象是龛影，多见于胃小弯。胃溃疡引起的功能性改变包括：①痉挛性改变；②分泌增加；③胃蠕动增强或减弱。

　　（2）十二指肠溃疡 绝大部分发生在球部，溃疡易造成球部变形。球部溃疡还可出现一些间接征象：①激惹征；②幽门痉挛，开放延迟；③胃分泌增多和胃张力及蠕动方面的改变。

　　4.胃癌 X线表现：①充盈缺损；②胃腔狭窄，胃壁僵硬；③龛影：多见于溃疡型癌，龛影形状不规则；④黏膜皱襞破坏、消失或中断；⑤肿瘤区蠕动消失。

　　5.溃疡性结肠炎　X线表现：病变肠管结肠袋变浅、消失，黏膜皱襞多紊乱，粗细不一，其中可见溃疡龛影。慢性晚期病例X线表现为肠管从下向上呈连续性的向心性狭窄，边缘僵直，同时肠管明显缩短，肠腔舒张或收缩受限，形如硬管状。

　　6.结肠癌 结肠气钡双重对比造影表现如下：①肠腔内可见肿块：轮廓不规则，黏膜皱襞消失。该处肠壁僵硬平直，结肠袋消失。②较大的龛影：形状多不规则，边缘多不整齐。