心肌纤维化，增厚和变硬的心内膜或心肌使心室舒张时不能有效地扩张，收缩时心肌的运动幅度又受限制。

　　超声心动图特征：

　　室间隔及心室壁对称性增厚搏动幅度降低，心内腔、乳头肌和腱索回声增粗，有的心室腔变小，心排血量降低。

　　扩张型心肌病是最常见的一型，其主要病生理改变是心脏扩大，心室容积增大，心肌变薄，心脏重量增加，50%有附壁血栓。乳头肌功能普遍减退。

　　M型显示特征：

　　左心室扩张明显，室间隔及左室后壁博幅降低。

　　二尖瓣前叶曲线呈低短的低双峰曲线。

　　主动脉瓣开放幅度减小，射血时间缩短。

　　左室收缩功能降低。

　　2DE型显示特征：

　　左心室呈球形增大。

　　左心室腔收缩与舒张相差无几，变化很小。

　　室间隔向右膨出。

　　二尖瓣短轴观，可见大小腔小瓣口特征。

　　CDFI显示特征：

　　心房内血流显色暗淡或不显色，只在房室瓣环处出现局部显色。

　　通过主动脉瓣口的血流显示为均匀的色彩，且血流显色时间短。

　　心房内出现返流束，合并肺动脉高压时，右室流出道内可出现红色的肺动脉瓣返流束。