肋骨骨折可由直接暴力或间接暴力引起，前者胸部力处的肋骨向内弯曲而折断，断端可刺破胸膜、肺、肋间血管而产生气胸、血胸或血气胸；后者胸部前方受挤压，引起后者肋骨角骨折，胸部后方受挤压，可发生前面肋骨与肋软骨相连处骨折，胸部前后方受挤压，可发生胸部侧位骨折。

　　[病因]

　　多由直接暴力或间接暴力引起，骨折多发生在4～7肋，可为单根或多根肋骨骨折，多发性骨折时可因反常呼吸和纵隔摆动而导致呼吸和循环功能紊乱，甚至死亡。

　　[临床表现]

　　胸部疼痛且在深呼吸、咳嗽及转动身体时加重，局部肿胀，皮下有瘀斑，在时可有少量咯血，严重时可合并气胸、血胸及血气胸临床表现等。

　　[诊断要点]

　　(1)胸部受伤病史，多发生在4～7肋骨。

　　(2)胸部疼痛且在深呼吸、咳嗽及转动身体时加重，可有少量咯血，严重时可合并气胸、血胸及血气胸临床表现等。

　　(3)检查时骨折部位有压痛，局部肿胀、皮下瘀斑，甚至摸到骨磨擦感等。

　　(4)多根多处肋骨骨折时，可有反常呼吸和纵隔摆动并有皮下气肿、气胸、血胸相应体征。

　　(5)X线检查显示肋骨骨折和断端错位及是否合并气胸、血胸。

　　(6)诊断穿刺可利于血、气胸的诊断。

　　[家庭应急处理]

　　(1)取半坐位卧床休息，经常翻身，保持呼吸道通畅。

　　(2)鼓励患者咳嗽、深呼吸，用祛痰剂如必嗽平8～16mg，每日3次；鲜竹沥10～20ml，每日3次以助排痰。

　　(3)疼痛剧烈者可用小剂量可待因可度冷丁止痛。

　　(4)闭合性单处肋骨骨折时，局部胸壁贴大号伤膏药及口服镇痛镇静药物，或用棉垫压迫加胸带包扎制动具有明显止痛效果，另外还可于患者呼吸气末，用宽6～8cm，长度超过患者胸围半周的胶布数条，自后向前、自下而上似叠瓦样将胶布贴于胸壁以达到胶布固定制动作用。

　　(5)多根多处闭合性肋骨骨折时，对范围小且反常呼吸运动较轻者，可用棉垫压迫胸带包扎或砂袋压迫制动；对胸壁软化范围大者，去医院可用肋骨牵引固定术处理。

　　(6)开放性肋骨骨折时，尽早施行清创术，缝合伤口。

　　(7)并发血胸、气胸及血气胸等严重并发症时，尽早送往医院处理。