2010年护士资格考试考前辅导：幻觉症状精神病患者的护理

　（1）要为病人提供保护性的安全措施。如室内物品尽量简化，危险物品的妥善保管或让病人暂住与家人分开的房间等。在家属具体操作时，应避免病人困惑不安，同时要密切观察病情，了解病人言语、情绪和行为表现，以掌握幻觉出现的次数、内容、时间。当病人听到斥责侮辱命令性的言语性幻听，或看到凶恶可怕的幻视时，可引起相应的情感与行为反应，病人表现恐惧、紧张、愤怒，可发生突然冲动行为，此时要加强安全护理确保病人安全，防止发生意外。

　　（2）阻断病人的幻觉。在病人出现幻觉时，可转移病人的注意力，主动与病人进行交谈或提供病人具体有趣的活动，有可能起到暂时减少幻听的作用。在与病人交谈时需简单、明了，以提供病人现实感。其次，应了解环境对病人的刺激，包括其他房间的声音（如附近电视声、音响声），或因幻视引起的恐惧、紧张并有冲动的可能。可适当改换环境，减少刺激。同时要注意病人避免独自一处，鼓励病人参加适宜他的文娱活动，如听音乐、看电视、下棋。女病人也可进行手工操作，如编织、刺绣，做简单的饭菜，或参加适度的体育活动等，使病人的注意力转移到正常有益的活动上。

　　（3）鼓励病人与真实的人和环境接触，帮助病人分析和认识疾病；如病人听到楼下有亲人的惨叫声，认为亲人被人杀害，使病人情绪紧张，激动不安，此时家属可以带病人到现场去证实，以缓解病人的激动情绪和冲动行为。又如有的病人坚信自己的床有电流刺激他而情绪冲动，家人可暂时与病人调换床位或检查床位，以此证实病人的体验与现实是不符的，从而减轻和缓解病人症状。

　　（4）提供并创造良好的睡眠环境。幻觉有时在安静环境和入睡前出现，因此要注意给病人提供较好的睡眠环境，如室内温度、光线，避免噪音干扰等，从而缩短其入唾过程，避免幻觉的出现。

　　（5）加强心理护理。让病人有机会向家人或朋友表达自己焦虑、恐惧不安或其他的不舒适的各种感觉。家人及朋友要使病人得到安慰、同情，又要让病人了解他的想法是不必要的，是不符合现实的，没有必要紧张、害怕。如果病人对家人或朋友是相信的，可以告知是一种病态。如果不信任则不必过多交谈，但绝不许违心的承认病人的幻觉是事实，这样对病人的治疗十分不利。

　　（6）尊重并接受病人的精神病性行为。当病人幻觉消失后，对自己的幻觉感到自卑或困惑时，应该帮助病人认识疾病，而不要讥笑病人，要鼓励病人巩固治疗，防止疾病复发。