6.1保持ICU病室内空气流通,定期做空气消毒 每天用84消毒液擦拭桌面及地面2次,用紫外线循环风消毒机进行空气消毒1次,1 h/次。非工作人员不得入内,工作人员进入ICU病室时戴好帽子口罩。
6.2减少咽喉部分泌物渗漏入气道 由于气管切开的危重患者上呼吸道内普遍存在大量细菌。因此,除了加强口腔护理外,对使用气囊的患者,每次气囊放气前,必须充分吸引气管及口腔咽喉内的分泌物,以免含菌的渗出液漏入下呼吸道诱发肺炎。
6.3在吸痰过程中严格无菌操作,尽可能使用一次性吸痰管,防止交叉感染。
6.4呼吸机各管道雾化吸入器在使用前严格进行消毒处理,防止吸入的气体或药物被细菌污染。
6.5避免冷凝液的吸入 由于气管内套管附近存有大量的细菌,致使机械通气环路中的冷凝液内有细菌定植的可能,因此冷凝液的吸入易导致肺部细菌感染。为避免冷凝液的吸入,护士在进行护理操作时动作要轻柔,并及时弃去集液瓶内的液体。
6.6帮助恢复呼吸肌功能 为使患者尽快恢复呼吸肌功能,预防肺不张等并发症的发生,应在加强营养的同时协助患者进行呼吸功能训练,可于手术后1 d~2 d后开始。