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2010护士资格考试内科护理考试辅导:化脓性脑膜炎的护理

www.zige365.com 2010-4-15 15:20:22 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  (2)病原治疗与护理:流行性脑脊髓膜炎首选青霉素、氯霉素。肺炎球菌脑膜炎首选青霉素,但剂量要大,疗程要长,至少2周,以免复发。流感杆菌脑膜炎首选氯霉素,氨苄青霉素。金黄色葡萄球菌脑膜炎首选万古霉素,苯甲异恶唑青霉素。其它革兰氏阴性杆菌选用第三代头孢菌素及半合成青霉素。还可选用磺胺药物治疗,但有20%患者耐药,服用磺胺者应同时服用碳酸氢钠,多饮水,注意尿量。应用青霉素者要做过敏试验。用氯霉素者注意毒性反应,隔日查白细胞。

  (3)对症治疗与护理:

  ①发热头痛可用物理降温或服解热止痛药。

  ②烦躁惊厥除加床挡适当约束,可给镇静剂。

  ③呕吐可用止吐镇静剂。

  (4)并发症治疗与护理

  ①单纯疱疹多发生于口唇周围,保持局部清洁,如抓破涂1%龙胆紫,化脓可用抗菌素油膏。

  ②关节炎限制活动,适当抬高患肢,局部可热敷,疼痛者可用解热止痛剂,有变态反应性关节炎可用强的松。

  ③硬膜下积液:多见于婴儿,应用抗菌素治疗,如积液过多并有颅内压增高或神经刺激症状者,需做硬膜下穿刺放出积液,以减轻症状,便于脑膜炎恢复。

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