急性鼻炎鼻窦炎因鼻内充血肿胀,阻塞鼻窦开口,通气引流不畅,可引起阻塞性头痛。鼻源性头痛还与时辰有关。上额窦炎可引起面颊区痛,上午轻下午重;额窦炎痛在额区,上午重下午轻;筛窦炎的痛位于耳根及内眦部,眼球活动时疼痛加重;蝶窦炎痛在头顶、颞或枕区,有时伴恶心和眩晕。
慢性化脓性鼻窦炎引起的头痛一般较轻,多位于额部或鼻根,有时放射至头顶、颞部或枕部。
鼻中隔偏曲易阻塞鼻窦开口,可引起阻塞性头痛。高位鼻中隔偏曲,嵴突或钜状突压迫鼻甲黏膜可引起反射性头痛。
萎缩性鼻炎可引起反射性头痛。鼻腔内平性痂皮阻塞合并继发感染时,不仅鼻通气不顺畅而且有臭味,此时可引起阻塞性头痛。
鼻部蝶腭神经痛,好发于40~60岁女性,疼痛位于颜面下半部,每次持续数小时至数天。疼痛包括眼眶、鼻根、颊部、耳后、上下牙列区或波及耳、颈、肩、上臂和手,可能伴耳鸣或眩晕。
筛前神经痛常发于40岁以上成年人。疼痛位于额部、眼眶和耳根;并伴分泌物增多、结膜充血、上睑充血肿胀、溢泪、局部压痛等。
翼管神经痛为一侧性,常在夜间发作。表现为鼻、颜面、眼、耳、头颈和肩部的剧烈疼痛。鼻腔表麻后疼痛不减,此类患者常伴筛窦或蝶窦炎。