正常人的眼睛会不断分泌泪液,通过眨眼使其泪液均匀分布在眼球表面,形成泪膜。泪膜由脂质、水样液和黏蛋白组成,任何成分不足都可导致泪膜不稳定,引起干眼。干眼症的原因很多,如长时间看电脑、电视,经常处于强光、高温、污染、干燥的环境中,睑结膜患有炎症等,其中,一些眼科手术近视眼手术也是干眼症的重要原因。
近视手术致干眼症原因包括如下几种:
术前长时间戴隐形眼镜,破坏了眼表的正常生理功能;手术会切断角膜中的神经纤维、破坏角膜上皮细胞、损伤分泌黏蛋白的杯状细胞,使泪膜受损;手术改变了角膜表面曲线,使泪液不能均匀分布,这在高度近视患者中更为多见;术后滴用糖皮质激素使泪液分泌量下降,同时滴眼液中的防腐剂也会对组织产生毒性作用。
不过,一般来说,近视眼手术患者的眼干症状在术后1至3个月最明显,1年后逐渐缓解。
术前已有干眼症的患者,应慎行此手术,或在术前应用人工泪液、润滑剂、泪点栓塞,并且停戴隐形眼镜,待病情缓解后方可考虑手术。