急性鼻炎反复发作或治疗不当,久之会变成慢性鼻炎,其病变不仅存在鼻粘膜表层,往往会损害到粘膜下层,给治疗带来一定难度。
慢性鼻炎一般可分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎几种类型。
慢性单纯性鼻炎是一种常见的多发病。表现为间歇性或交替性鼻炎,时轻时重。白天、热天、运动后鼻塞减轻,夜间、冷天、平卧时鼻塞加重;侧卧时下侧鼻塞加重,上边鼻孔通气好。伴嗅觉减退,头部闷痛,说话时鼻音加重、鼻涕粘稠增多,有时可见粘稠呈半透明状的鼻涕,易流向咽部,出现“多痰”的症状。治疗可采用1.短时间的血管收缩剂(1%麻黄素滴鼻),时间不宜超过2周;2.鼻特通治疗效果最好,一般3-5次见效,可连用2-4个疗程;3.封闭疗法(下鼻甲注射0.5%-1%普鲁卡因0.5-1ml)。平时注意身体锻炼,避免感冒,戒除烟酒。
慢性肥厚性鼻炎是由慢性单纯性鼻炎进一步发展而来的。表现为鼻塞呈持续性,滴入血管收缩剂后通气也无明显改善。鼻涕粘稠不易擤出,嗅觉明显减退,并伴有耳鸣、听力减退、头痛、头昏等症状。治疗采用1.鼻特通治疗最为有效,一般5次左右见效,需用3-5个疗程;2.下鼻甲注射硬化剂,以促进鼻甲缩小便于通气;3.还有冷冻疗法、电灼或手术等。