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2010护士资格考试考前辅导:化学性眼外伤的治疗

www.zige365.com 2010-2-3 14:00:20 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  ⑵角膜移植:碱烧伤后的角膜移植具有很大危险性,并发症多。伤口愈合不良、移植片感染、排斥反应后移植片自溶、迁延性葡萄膜炎及眼球萎缩等一系列严重的并发症都可能发生。但在烧伤早期,如角膜溃疡有穿孔趋势,可立即作治疗性板层角膜移植。在烧伤后,变薄的角膜伴密集的新生血管或变厚伴有大量增生瘢痕及肉样血管翳,穿透性角膜移植不能成功。须待1年以后炎症反应完全静脉,对新生血管,用β射线照射,总量400~420γ;或氩激光击射使之萎缩。照射半年后,先作改善基地的板层角膜移植术,使角膜厚度趋于正常。在此基础上待1年以后方可考虑小直径的穿透角膜移植。若伤眼为仅有的单眼,更应慎重从事,在具备上述条件时,尽量作板层全角膜移植术。应采用新鲜角膜材料,保留上皮,用极细缝线,术后正确使用皮质类固醇及胶原酶抑制剂点眼,以期获较发效果。

  人工角膜移植;国内外均处于研究试用阶段,对角膜移植失败的病例,或不适于角膜移植者,作人工角膜移植偶尔可获惊人效果,但疗效多不持久,因最终人工角膜片脱落导致手术失败。此方法正在改进中。

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